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2005年考研西医实战模拟 A类第三部分：：：病理学各论

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1^# 大中小发表于 2007-8-10 11:43 只看该作者

2005年考研西医实战模拟 A类第三部分：：：病理学各论

第一章心血管疾病
# Z0 T7 @( F, l) R
　　1．下列致病因素中与动脉粥样硬化发生关系最密切的是
. S* m, L* K' U; _2 h. A
　　A．高脂血症 B．高血压 C．吸烟 D．肥胖 E．遗传因素

　　2．动脉粥样硬化早期病变中，最早进入动脉内膜的细胞是
7 \; I# \+ K% ~: n9 V* c4 ?4 L  Q
　　A．平滑肌细胞 B．淋巴细胞
( j$ \7 y+ b% w8 p8 M9 [
　　C．嗜中性粒细胞 D．单核细胞 E．成纤维细胞 2 ~% U9 p1 f( u

　　3．动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是

　　A．单核细胞 B．平滑肌细胞 C．嗜中性粒细胞D．泡沫细胞 E．T淋巴细胞 0 [$ V6 r7 E1 M* f+ X- }

　　4．动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是 ; t3 q  Y6 n$ i

　　A．斑块内出血 B．斑块破裂

　　C．钙化 D．粥样瘤性溃疡 E．动脉瘤形成破裂出血 , F- R9 `9 w! @6 b7 X

　　5．主动脉粥样硬化病变部位多见于   F) g4 r8 P/ N5 b5 N, I) u5 I
( b$ _6 q7 r0 p+ j6 V$ x
　　A．升主动脉 B．主动脉弓
0 r/ ~" G6 ]# n
　　C．胸主动脉 D．腹主动脉 E．腹主动脉后壁和其分支开口处 / P+ p! C0 i' Y( o1 ?$ q$ @
' F& N  ]  v' |# M/ Q+ A; g- F# T( x7 l
　　6．脑动脉粥样硬化最常见的部位是 : V3 R+ D( I  K  _' \" [) {% o

　　A．大脑中动脉 B．大脑前动脉

　　C．大脑中动脉及willis环 D．大脑后动脉 8 j. l4 F% S0 V$ w' U, t! |! g
2 r2 N- G8 X, k2 r; G& d
　　E．基底动脉及大脑后动脉

　　7．冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是 . s# s# N/ {; F' Y& S8 H8 u
. S0 U, f" z2 s  a! @, z. e
　　A．左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉主干

　　C．左冠状动脉旋支 D．右冠状动脉主干 $ X* U, v1 D" b9 ?* y
" W' p$ C% r- [' @& b$ V
　　E．右冠状动脉后降支
1 g( `4 u0 i2 L8 g+ B$ n
　　8．区域性心肌梗死最常发生的部位是 . c' p5 H7 e, G# \) n+ r3 A
3 h" M* ], o( X7 Q
　　A．左心室侧壁 B．左心室前壁
+ y' Z: @. L* ]
　　C．室间隔后1/3 D．左心室后壁 E．右心室   A$ w# @, G/ G2 E. c% B

　　9．心肌梗死室壁瘤形成最多发生于
& r4 G3 X' ?% U0 L! V9 J7 F
　　A．左心室后壁 B．左心室前壁C．室间隔 D．左心室前壁近心尖处 5 W9 I1 b* O- x, `4 Z7 {- S8 i

　　E．右心室
. `6 n8 G- l7 i3 u/ x6 m& e
　　10．原发性良性高血压的基本病变是

　　A．细、小动脉痉挛 B．细、小动脉硬化

　　C．小动脉粥样硬化 D．细、小动脉纤维素样坏死   P. D  F9 I) a  f
; y9 W* [( Y: D8 C# z
　　E．以上都不是
( ]1 d4 w8 B2 r- Q" J6 J
　　11．原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变
$ h3 y5 C; o( ?3 \6 ]! Q5 h
　　A．肥大 B．增生 C．化生 D．再生 E．变性

　　12．原发性良性高血压时，心脏失代偿期的改变是

　　A．左心室向心性肥大 B．在心室离心性肥大   i/ f+ D* s1 S4 n
4 q$ T2 D* Q  c2 H3 N
　　C．左心室肉柱及乳头肌增粗 D．左心房扩张

　　E．以上都不是 0 e! |0 _( N4 u" X. x
6 }, e9 ~. O! j
　　13．良性高血压脑出血最主要的原因是 2 O  z) d9 W$ I& U
! ?4 ?0 H- n6 g
　　A．脑细小动脉痉挛 B．脑细、小动脉硬化
+ [0 k3 n5 n4 w+ a8 I6 c/ G- ^+ J9 r
　　C．脑细、小动脉壁变性、坏死 D．脑小动脉粥样硬化 0 x7 Q- X* t. ~& |0 n! F) I
; A  e8 z- T( q- z/ D  [
　　E. 脑内微小动脉瘤破裂 & S$ F& t. C# q
! i1 _: ]5 p' m  d  j/ E, F, J
　　14．急进型高血压时，增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎主要发生于

　　A．心 B.肾 C. 脑 D．脾 E．全身细小动脉 1 y  |% Z4 Q+ ]( Y8 \; U* d
$ G# i* Y$ t. A5 ~% O6 H
　　15．风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是
2 B# t9 P/ i7 u- B% `& |4 |
　　A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．三尖瓣 D．肺动脉瓣 E．二尖瓣和主动脉瓣
3 T. ~" c6 `0 B6 ]; n# a% x8 P! N7 ]
　　16．在风湿病的病理诊断上最有意义的病变是 & \/ {+ P6 _. R' H% X' Q- \
' H5 ?, ~5 ?# H$ v4 i
　　A．胶原纤维黏液样变 B．胶原纤维的纤维素样坏死 9 @8 R0 U& E2 d* W/ F
$ c/ ?+ z2 f1 m% `+ Y) }5 I
　　C．成纤维细胞增生 D．Aschoff小体形成 3 U* [& [) D5 n3 t
" I: O# _; M0 T* M7 R1 J
　　E．间质中炎性细胞浸润
# i- t. v+ A5 P: l# s! L# d
　　17．关于风湿病的叙述中，下列哪一项是错误的 & o( F  ?' n4 K, Z6 e7 @/ w  R

　　A．风湿病是与A组乙型镕血性链球菌感染有关的变态反应性疾病 ( e& Z1 x, v9 j% V
4 e; Q( P' e7 }& \7 ?
　　B．风湿病是一种结缔组织病

　　C．以形成风湿小体为病变特征   i! L4 G3 d' V4 X
- z: L2 {# j- U- }# m
　　D．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

　　E．风湿性关节炎常可导致关节畸形
" i. \2 z0 Q, h8 Y7 Z
　　18．风湿性心脏病时，Aschoff小体多见于 / m" i2 Z/ {( t

　　A．心肌间质内小血管附近 B．心内膜下结缔组织
' J3 O2 _8 y+ M% h+ o: `) d
　　C．心外膜 D．心瓣膜E．以上都不是 5 b1 }1 W) ~6 S7 G7 g! `# c5 ?
* y2 e, U' c2 i5 d" ~7 l) Y
　　19．急性感染性心内膜炎不存在以下特点
7 q8 Z; g* ^9 I
　　A．常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一 0 b. F1 D) Z' L+ Z
; g) c* @# K9 x5 J: b
　　B．多发生于原来心内膜有病变的心脏 8 a5 u" m: d4 P9 m+ f8 B; C, r

　　C．主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣

　　D．可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂
+ V7 a8 m% C2 _0 E2 m
　　E．瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物

　　20．亚急性感染性心内膜炎具有以下特点，除外 , Y1 y- T# g( l: P! m: D: c
. o6 ^, m2 g6 z
　　A．由致病力相对弱的病原微生物引起 3 x$ y1 T0 w! K

　　B．常发生于原有病变的心瓣膜上
. O+ x* t$ C/ s, C( V% K2 u
　　C．瓣膜表面形成单个或多个、大小不一的菜花状或息肉状赘生物 0 ^3 @5 S: ^% D& u

　　D．赘生物污秽灰黄色，质松脆，易脱落

　　E．光镜下，赘生物表面有细菌团
4 A, _5 ~+ x" s* k5 a  }
　　21．最常见的心瓣膜病是 6 A1 m4 H8 \' b+ l  F2 x+ U

　　A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄与关闭不全 ; @3 ]6 S4 U. d  N- k

　　C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄与关闭不全 1 e. c# t/ z6 C: @* U: I# O
6 D4 k# e$ _) l  W( }2 K
　　E．三尖瓣狭窄与关闭不全
' z1 d8 s5 F& C- T
　　22．二尖瓣狭窄时，首先引起

　　A．左心房肥大扩张 B．肺淤血水肿C．肺动脉高压 D．右心室肥大扩张 E．右心衰竭 1 [$ G7 J% \7 ?7 ^5 f  a4 g

　　23．风湿性心内膜炎急性期主要表现为

　　A．心瓣膜水肿 B．心瓣膜狭窄C．心瓣膜穿孔 D．疣状心内膜炎 E．瓣膜变性坏死 1 `* M& D5 ?. t0 H( M+ a+ k
. q. \9 l8 b: C0 L7 c: r$ g0 `/ `  o1 M
　　24．引起心肌炎的最常见原因是 ( Q  q& U5 j/ f6 ?' \9 B3 r" F

　　A．免疫反应 B．药物中毒C．细菌感染 D．酗酒 E．柯萨奇B组病毒 3 D  b6 d* t3 `. H5 c6 Y1 k

　　25．关于病毒性心肌炎的叙述，下列哪一项是错误的
8 E$ K7 i- L7 a- H
　　A．常由柯萨奇B组病毒引起 B．病毒可直接损伤心肌细胞

　　C．病毒可通过B淋巴细胞介导引起炎症反应 + l2 @: o3 O, h( y! z5 d6 v

　　D．心肌间质内炎性细胞浸润E．心肌细胞变性或坏死   v0 F; w# L, c+ f8 s! F
答案 8 R6 Y- j2 I; r+ ?1 K

　　1． A 2． D 3． D 4． E 5． E + s. X6 \+ p' H1 b

　　6． C 7． A 8． B 9． D 10． D
! B2 p5 H" w! K) t0 W' r
　　11． A 12． B 13． E 14． B 15． B
8 A6 O: `+ x+ ~& v$ I- F9 b+ s
　　16． D 17． E 18． A 19． B 20． E 8 H+ J& S" p# G" n4 y

　　21． D 22． A 23． D 24． E 25． C 3 _! w& w; n7 I; u/ z6 Y& n
" t  v3 @0 o: t) F. K: B1 b
第二章呼吸系统疾病 , |9 l) d5 |% w+ @* N" z) R
　　第二章呼吸系统疾病
# B- A" y' B0 X: E3 A
　　1．大叶性肺炎的病变特点为 3 u5 |/ d, `8 k9 v
6 g) o# j( P9 v7 \- t4 b) ]! t
　　A．肺的化脓性炎症 B．肺的纤维蛋白性炎症

　　C．肺的出血性炎症 D．肺的浆液性炎症 6 ?5 u2 U( @. R4 w
4 d5 `# S( Y0 ?' e1 U
　　E．肺的肉芽肿性炎 * H; B4 U) m0 ^1 ^$ B" V! a

　　2．明显的紫绀常见于大叶性肺炎的 + w, E# G' m5 z$ O8 l* m% B
$ o4 o3 N. `/ l2 v
　　A．充血水肿期 B．红色肝变期C．灰色肝变期 D．溶解消散期 E．合并肺肉质化时

　　3．大叶性肺炎灰色肝变期的临床表现与红色肝变期不同点在于

　　A．开始出现肺实化体征 B．胸痛消失
+ p9 @  f: p$ |
　　C．缺氧状况有所好转 D．重新出现湿锣音
# S8 y8 }/ f. m: B6 Z3 E6 T
　　E．咳铁锈色痰
: q! ~2 D; [- D! o6 t6 D
　　4．并发肺肉化最主要的原因是
3 I  I' w7 s) T: ~
　　A．含铁血黄素沉积 B．细菌毒力过强
$ o' W' ?  E- }' e
　　C．单核细胞浸润过多 D．中性粒细胞渗出过少 2 I- D  _3 `$ r3 X
0 T" Z% e0 w; w: X) @
　　E．纤维蛋白渗出过多
5 A0 z% r6 e) X
　　5．关于小叶性肺炎错误的描述是 ' \/ U7 o7 L8 H1 k' s2 v
8 K# d3 V. o! F
　　A．常见于青壮年人 B．并发症多见 ( S3 H* i# w& u) K& X3 F7 N

　　C．常引起肺组织结构破坏 D．临床发病隐匿
- I  p$ P9 k  F0 F3 V) J0 T
　　E．病变特征是化脓性炎

　　6．小叶性肺炎按其病变性质属于
6 M' \! ]$ ~8 y" Q2 f! l
　　A．卡他性炎 B．纤维蛋白性炎C．化脓性炎 D．肉芽肿性炎 E．浆液性炎 7 I& f- N( R- K5 [3 g

　　7．小叶性肺炎合并症一般不包括   P' y" @# {9 @, x0 h: a

　　A．败血症 B．肺脓肿C．呼吸衰竭 D．肺肉化 E．脓胸
" o2 N) S2 P4 A& n6 t
　　8．ARDS早期最有诊断意义的病理组织学变化是 ; k- c1 ?$ A& T7 z. L
5 {- A: b2 j3 i! v
　　A．肺泡壁充血水肿 B．肺泡腔充满水肿液
  E! F7 G0 R' e6 W$ b
　　C．毛细血管内中性粒细胞聚集 D．透明膜形成
- y8 @9 V/ v$ j& D" U
　　E．部分肺泡萎陷 - X: a; O% v. }# B- }  U' x
2 p. f( o/ B5 ]4 f
　　9．不属于慢性阻塞性肺疾病的是 8 y7 Y8 q9 I  ~0 ~; C
, K1 ^% i( Q1 u" [
　　A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症 ( r' w  v+ D" D8 l3 k

　　C．急性成人呼吸窘迫综合征 D．肺气肿

　　E．哮喘

　　10．慢性支气管炎并发肺气肿通常是 / ^$ D6 {# x( I* J4 G0 s
6 V/ D; `6 j/ _) V$ ]
　　A．腺泡中央型肺气肿 B．全腺泡型肺气肿
" ~) C! ]' ?+ s  \) m; n" }6 }$ E
　　C．腺泡远端型肺气肿 D．代偿性肺气肿
1 b! V4 N$ p2 f0 n0 T
　　E．间质性肺气肿
% y4 t. x# Z( G5 k
　　11．慢性支气管炎时咳痰的病理机制是
8 z, j% q6 D4 L7 [. p# `
　　A．支气管上皮细胞坏死 B．支气管壁充血、水肿
6 y1 t- Z! A% R( X9 p
　　C．支气管壁软骨萎缩、纤维化 D．支气管腺体增生 6 M* K# ^# N7 M& n/ g3 a+ M

　　E．支气管壁炎症细胞漫润 7 U6 z% s. z- l" T' e3 P
3 a* y- j* T  H4 Y  W! ]/ L6 W! g
　　12．典型的硅结节镜下常不见

　　A．内膜增厚的小血管 B．同心圆状玻璃样变的胶厚纤维

　　C．偏光镜下双折光的矽尘 D．较多免疫球蛋白沉积
* _. |! c; h9 z/ n0 e* [  J
　　E．大量单核细胞浸润 ( l$ t& v& S0 G: w$ K

　　13．硅沉着病最常见的合并症为 + l: M$ u9 y5 F. Z3 k8 Y+ z
1 |" \; q6 u' }, {2 H: V" l
　　A. 肺癌 B．胸膜间皮瘤 C．肺结核 D．肺脓肿 E．肺褐色硬化

　　14．鼻咽癌最早的临床表现是 & n* ^: e7 n9 l+ r

　　A．咳嗽 B．听力障碍 C．回吸涕带血 D．咯血 E．视力模糊 : ?" T/ P' m( U3 {- _( p) y: i4 O

　　15．鼻咽癌最常见的组织学类型是

　　A．未分化癌 B．高分化鳞癌C．低分化鳞癌 D．高分化腺癌 E．低分化腺癌 ! M6 U7 S& m' S6 z$ d. B" x! P

　　16．X线示周围型肺癌，最常见的组织学类型是 + d& [) b9 ~/ |0 m/ O

　　A．腺癌 B．大细胞末分化癌 C．类癌 D．鳞癌 E．小细胞未分化癌 / i9 m( n8 o* D) S8 Z- _
1 {- n/ F, }* [' _) A
　　17．关于大叶性肺炎错误的描述是 1 \- f! o8 E! U9 ^9 O( T+ `

　　A．多见于青壮年人 B．临床起病急 0 ?, n" z2 [2 O2 U7 F! P0 D

　　C．常破坏肺泡结构 D．病变特点是纤维蛋白性炎症
0 ~: y) z3 b# z1 n
　　E．并发症少见

　　18．铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

　　A．充血水肿期 B．红色肝变期C．灰色肝变期 D．溶解消散期 E．中毒性肺炎 ; L9 b* E. r: `8 f
" r8 \" |& S2 r; H! L/ Q+ M( m8 X$ d3 f
　　19．易并发肺肉化的肺部疾病是 7 h% g7 C* U6 b/ C/ ?* |4 M5 V
/ \9 y7 |) _( a/ U! A0 m. @. V  O
　　A．成人呼吸窘迫综合征 B．间质性肺炎   T. {  |. Q# a3 Y7 j
! H- i1 j0 r1 C1 C+ d% g
　　C．大叶性肺炎 D．小叶性肺炎

　　E．肺梗死 * V! V4 o8 V  D" z4 j$ N$ `6 J
  E% u& T; H! u, p3 b
　　20．肺肉化在病理形态上表现为 ( R# J; |8 D, d0 ]
( d0 F+ H0 {- c$ l8 j  ^) r
　　A．支气管壁纤维化 B．肺泡壁纤维化 - S$ L$ S! d) z* \( P

　　C．胸膜渗出物机化 D．肺泡腔内渗出物机化
- h0 w4 N& O) f- h) V- ?; I- P
　　E．肺泡壁平滑肌组织增生 ) O1 G/ V. Z7 i2 N" m5 O8 ]
& Y' i) q( N2 R, [  M; L  {
　　21．肺泡上皮细胞核内有包涵体的肺炎是

　　A．大叶性肺炎 B．巨细胞病毒性肺炎
( J/ Q& Y3 `) @  l" d1 G
　　C．干酪样肺炎 D．小叶性肺炎 E．支原体肺炎 ) K4 d+ {4 I' H
$ |8 G- K8 V$ U$ u
　　22．不属于小叶性肺炎临床特点的是

　　A．可由多种细菌所致 B．起病隐匿 ' t1 K8 x4 \6 l8 u9 F
( ~. f1 `: K# U1 V8 d! e5 S$ s
　　C．实化体征不明显 D．多发生于青壮年
3 @) S. y! ^3 z
　　E．患者预后差 6 b+ P% {5 z1 A

　　23．成人型呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是

　　A．呼吸膜损伤 B．血氧含量下降 . i; S& O3 Y2 I2 A9 x0 D" ?
% b: j5 V  E% v1 y4 v
　　C．肺泡活性物质合成和分泌减少 D．小动脉壁纤维蛋白样坏死

　　E．微血管内血栓形成 1 w# e$ i# L6 {7 |, x6 p& t- w

　　24．慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是 . f  t, f0 Y3 F& j- [& c
! U) f3 N  a3 g! S. G% o0 m5 i9 i
　　A．支气管上皮细胞变性、坏死 B．支气管平滑肌萎缩 % I, m9 `) ?9 J8 a1 P, x( s. h
7 B3 c& U* B, ~" u- S
　　C．支气管软骨萎缩、纤维化 D．细支气管炎及细支气管周围炎 2 o6 c( T  a5 `; L; w

　　E．支气管腺体增生、肥大 " p; P# M3 K: x& G# v, U' I, p! D6 S

　　25．属于限制性肺疾病的是

　　A 大叶性肺炎 B．慢性支气管炎 4 b$ e: _; W- ^

　　C 急性成人呼吸窘迫综合征 D．小叶性肺炎
2 o. S$ B' z0 E% |1 v
　　E．肺气肿 % J! @' j9 C7 E
# r+ E: \! D6 F2 u' [* n: r" U9 K: V* N
　　26．腺泡中央型肺气肿主要的发病机制是 5 i' F4 {( O3 f0 |, \) E6 w5 L$ E$ d
5 B, j0 v  H: b  B2 x7 N4 w
　　A．α1-抗胰蛋白酶缺乏 B．周围肺组织纤维化牵拉 # H4 {7 y# m8 f1 H

　　C．炎症实化灶附近功能代偿 D．肺泡中性粒细胞浸润

　　E．小气道不完全阻塞

　　27．支气管扩张症的发病机制主要是 ; Q! J4 ]6 x6 `& j! a7 s# J! @

　　A．细菌感染 B．支气管腔内有炎性渗出
8 J: }( Y; x' @7 s4 Y% a/ r
　　C．支气管壁血管炎 D. 支气管壁因炎症而破坏 ; H) E+ ]8 ~' B7 P

　　E．支气管周围肺组织实化

　　28．硅沉着病的病变最早出现在
: m4 U6 ^9 [; j
　　A．两肺上叶 B．两肺下叶 $ l  V4 q6 B* M9 }; R

　　C．右肺中叶 D．肺门淋巴结 E．胸膜面

　　29．在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是

　　A．硅沉着症 B．肺结核C．支气管扩张症 D．支气管哮喘 / s8 k" ~4 O: K5 R. ]2 e( l" p
0 k) E7 x. w, p% q( c9 k. ?
　　E．慢性支气管炎伴肺气肿

　　30．肺瘢痕癌在组织学上多数为 8 ^2 m* z) S5 _3 ]/ j# y

　　A．鳞癌 B．小细胸未分化癌 C．类癌 D．腺癌 E．大细胞未分化癌 & r( ~& G4 u9 r4 j9 M
! J5 ?7 X  t2 S# E8 T
　　31．与肺鳞癌发病关系密切的是 ; m2 g5 g. v8 Z$ F, N) b

　　A．患者的年龄 B．空气污染 C．遗传 D．患者的性别 E．厨房的油烟
答案 1 g2 i( l6 N+ e/ Z- v

　　1． B 2． B 3． C 4． D 5． A

　　6． C 7． D 8． D 9． C 10． A $ [5 f' X- Q- y0 U+ R3 K

　　11． D 12． E 13． C 14． C 15． C 3 h0 d1 N9 f4 v4 I- [1 F. O6 g

　　16． A 17． C 18． B 19． C 20． D 8 c0 B% v* f4 i6 ^# \( [$ h4 Q
$ i$ y. X2 u: K% F  x+ E5 g' R
　　21． B 22． D 23． A 24． D 25． C

　　26． E 27． D 28． D 29． E 30． D # R- S& M( w' e! Z

　　31． B
第三章：消化系统疾病

6 |3 |0 O4 d. q

" ~5 b( C# D* N1 U6 g: j, U, D  U
　　1．易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是 7 m: D; w, G' N0 r2 M4 x# \
5 E  _' t1 m* P2 `2 U9 V& M
　　A．胃小弯 B．幽门C．十二指肠下段 D．十二指肠球部后壁 E．胃底
* D0 O- p0 J* q0 \  U! Y
　　2．胃癌转移最不可能发生的途径是 9 y( Z* E& i( e. {9 q" g2 n- U) U0 H) g

　　A．转移到局部淋巴结 B．血道转移到肝脏 - [, H- K6 Z# q8 P1 D9 C! y$ V
$ s$ _! H" F0 O  C' K7 T
　　C．沿天然腔道种植到晒黏膜 D．种植转移到盆腔 ! N2 x) ^' C7 C( M+ k

　　E．转移到Virchow淋巴结
" [; \, ?2 L( w- J
　　3．肠上皮化生常见于
8 ~4 q' \, Y6 j" d
　　A．急性胃炎 B．十二指肠溃疡 $ R9 c4 S  ?# u1 Y8 t

　　C．慢性肠血吸虫病 D．慢性萎缩性胃炎 E．溃疡性结肠炎

　　4．能分泌AFP的肿瘤通常是
/ K! f" d0 ~" E! a% N
　　A．肺癌 B．前列腺癌C．胰腺癌 D．肝细胞性肝癌 E．肾腺癌
5 B7 V5 r1 \4 p/ B( M
　　5．与肝细胞癌发生无关的因素是 # N, v) j$ z: ?: i% z* W
- s9 Q7 X8 s4 t! {: V
　　A．黄曲霉毒素 B．中华枝睾吸虫
* e1 C! A7 U. [, K  V& z! C
　　C．HBV,HCV D．某些藻类毒素 E．亚硝胺类化合物

　　6．与肝功能不全不相关的临床表现是

　　A．性腺发育迟缓 B．蜘蛛状血管痣C．出血倾向 D．黄疽 E．血浆蛋白水平下降
" z8 H: H$ k7 H: y+ b" Y; E
　　7．肝硬变晚期腹水生成的机制中，不够正确的说法是 / |2 y- Q1 |$ ^$ H: I' R' G' Y# N) W

　　A．门静脉高压 B．肝合成白蛋白功能下降 ) A: E+ }* [0 f
5 x& }) b( n. k# G8 k6 A
　　C．肝内结缔组织增生压迫肝静脉主干 D．血中抗利尿激素、醛固酮水平升高 2 \8 v, u3 B2 {& j! D' r

　　E．淋巴液从肝包膜外溢
0 g' K! ]  g4 B5 N+ W7 ~0 q' [
　　8．肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是 " ^. C& A' a+ o2 v9 \  m
7 v) g0 `. r7 J& J
　　A．碱性磷酸酶 B．γ－谷氨酰转肽酶

　　C．甲胎蛋白 D．癌胚抗原 E．酸性磷酸酶 $ _# Y! r: |* x9 i, `

　　9．肝细胞出现Ma1lory小体常见于 % y3 Z$ F: K) G8 T9 b4 ~7 n! P5 `- Z
" X7 Q3 s2 b1 C, Y0 B
　　A．胆汁性肝硬变 B．血吸虫性肝硬变 9 H0 ]  y" ?% C! G+ R0 K  o

　　C．酒精性肝硬变 D．肝炎后肝硬变 E．淤血性肝硬变 & B7 B, [: m' J9 F
  J3 z6 {% Z# a
　　10．与急性重症肝炎发生有关的因素是 4 y  m6 l9 l6 D  }; T% @9 s) V

　　A．免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱B．免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 8 d4 A* {9 _6 j$ |9 K

　　C．免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒 D．免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强 6 U" k% s3 g7 T

　　E．机体营养状况差
" x( a  f; K  Z& ^8 q  D* N
　　11．萎缩性胃炎与浅表性胃炎最重要的区别点是 3 b+ b, D8 W' T
% H# h% I3 T4 ^& }3 Z
　　A．炎症细胞浸润的深度 B．胃黏膜腺体萎缩

　　C．病变分布 D．黏膜厚度 + m1 G9 L2 o' {! L; h4 U

　　E．以上都不是
* s, D' u/ |. {& A8 _
　　12．肥厚性胃炎的病变特点是 . q9 |6 ]0 N- O: K; T8 X! H# M

　　A．胃黏膜厚度变化不大 B．出现假幽门腺化生 + v4 `' x' F4 O$ f+ m  {

　　C．黏膜肥厚，皱襞加探变宽如脑回 D．病变局限于黏膜浅层

　　E．出现肠上皮化生 - E2 r- \. F' X% w

　　13．复合性溃疡是指

　　A．胃溃疡加胃癌溃疡 B．胃溃疡合并慢性胃炎
0 W. r! w! n0 X. W0 Y3 G3 k1 C! `
　　C．胃溃疡合并幽门梗阻 D．胃和十二指肠同时发生消化性溃疡
) y; {. y' `  f# W8 N0 P: O
　　E．胃溃疡合并胃出血或胃穿孔 # m2 T# K1 `: {, _
# W6 y7 b7 Y% r& |/ K
　　14．最易发生穿孔的阑尾炎是 5 l: ~8 u1 D. h) I. J

　　A．急性蜂窝织炎性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 # e; \# n3 n2 H  [* j/ g! U! n5 l
& e* f- f" e) V% p7 s
　　C．慢性阑尾炎急性发作 D．急性坏疽性阑尾炎

　　E．慢性阑尾炎 ; Q" g4 l/ L% M5 T7 n: m* E
) k+ Q% g; o+ `; T
　　15．胃肠道癌血道转移最常见于 3 m* w9 ]. U7 t
( |' [1 r; |+ m- T
　　A肝脏 B. 肺脏 C．肾脏 D．脑 E．骨

　　16．革囊胃是指 & S  o  v. U9 U) }1 b

　　A．胃癌伴冒扩张 B．弥漫浸润型胃癌 2 }2 K3 H: L# T1 j1 ?! |( w& |

　　C．胃黏液腺癌 D．胃溃癌伴幽门梗阻

　　E．胃溃疡伴胃下垂

　　17．肝硬变门腔静脉侧支形成，可导致严重上消化道出血的是

　　A．痔静脉曲张 B．脐周静脉丛曲张

　　C．胃体胃底静脉曲张 D．胃底食管下端静脉曲张
. d+ M( c% {+ o' g; c& K
　　E．以上均不是
) p5 V! H$ Z0 y" h" ~8 b& o
　　18．原发性肝癌最常见的组织学类型是

　　A．未分化癌 B．混合性肝癌 C．肝母细胞瘤 D．胆管上皮癌 E．肝细胞癌 ; E* e! z3 _9 @4 l# m

　　19．慢性活动性肝炎时，肝细胞出现毛玻璃样改变的原因是
1 h" V$ X" `2 @  O! E$ T( S# o. R
　　A．滑面内质网含大量HBSAg B．线粒体增生井肿胀 # R- M* R( n- f- {0 p8 B! P

　　C．滑面内质网含大量HBSAg D．粗面内质网内有大量HBSAg
+ E  A, o, N) y! a) G4 u
　　E．微粒体增生 9 Q0 k" H4 L3 B2 i* B; |' ^# j
" T/ Z! Z0 i' {3 ^6 Y* b5 C( }
　　20．下列哪种肝病肝脏重量减轻最明显 % j8 q; F; M" W6 U8 s

　　A．肝硬变 B．慢性重症肝炎   \  o6 K5 I# W  m' }; ~. U
3 ~0 ^+ A/ L$ U( M1 z- [3 @* D
　　C．亚急性重症肝炎 D．急性肝炎 * q) y% p, H0 P" g2 T$ v
6 {  b  _3 ^0 U' d, W
　　E．急性重症肝炎 2 h9 h% x( a* M( Z/ G. F3 C

　　21．不属于胆汁性肝硬变病变特点是

　　A．肝脏呈绿色 B．胆汁湖形成 2 o5 o' x! S/ D2 P

　　C．含胆汁的肝细胞呈羽毛状坏死 D．肝细胞显著脂肪变性 7 b5 z& E+ R* |0 i* l  k
! V; R+ C& R9 V' D+ q0 U- `, L
　　E．汇管区有炎症细胞漫润
$ Y: A* {/ B) [6 M
　　22．不属于门脉高压症临床表现的是 9 R; w% L5 a( y7 S  p

　　A．肝肿大B．胃肠淤血 C．脐周静脉丛曲张 D．脾肿大 E. 腹水 ( j! K# {6 u# d$ _5 x% ^9 F
: x) y8 Q% _$ o' H1 O6 x
　　23．胃癌主要起源于

　　A．胃主细胞 B．胃壁细胞

　　C．幽门腺上皮细胞 D．胃贲门腺上皮细胞

　　E．胃腺颈部的干细胞

　　24．下列胃癌组织学类型中，分化最好的是 0 g6 u. l; z; f  U: i6 a3 x

　　A．管状腺癌 B．髓样癌 C．印戒细胞癌 D．黏液癌 E．硬癌 * F( _" I9 D% r

　　25．胃黏膜活检报告有肠上皮化生，最可能是

　　A．先天性肠黏膜异位 B．胃溃疡 $ x: Z0 W1 e6 q& B& I
% h7 a! C* x. D# g8 \8 p
　　C．急性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎   b. F; O+ F; M- g0 C& Y

　　E．慢性浅表性胃炎

　　26．与慢性消化性溃疡发生无关的是

　　A．胃泌素分泌亢进 B．胆汁反流 * A4 F. l7 d- w

　　C．迷走神经兴奋性降低 D．幽门螺杆菌感染
# c" J2 L! \1 {! _! g" f& n+ {; M
　　E．胃酸分泌增多

　　27．引起阑尾炎最重要的原因是 , k7 \4 n' E4 Z& J' F

　　A．饭后剧烈运动 B．阑尾腔阻塞合并细胞感染

　　C．阑尾周围炎症蔓延 D．阑尾腔内细胞繁殖 0 F' S& e8 ]1 d" K6 n( X' k
  d, f0 ~, G, P; F2 b& d9 i6 V
　　E．机体抵抗力下降

　　28．胰头癌最易出现的症状是 & k( M) n; a; R0 l2 b. N
, z  A: r* Q% p+ e+ ^$ D( M7 H
　　A．体重减轻 B．疼痛

　　C．血清胰蛋白醇升高 D．进行性黄疽 ( C% g/ \+ j7 D

　　E．血清淀粉酶升高

　　29．急性出血性胰腺炎与其他处出血性炎病变不同的是

　　A．胰腺、大网膜等可见钙皂 B．胰腺出血

　　C．胰腺有坏死 D．胰腺充血

　　E．胰腺有中性粒细胞漫润 0 z  g# t3 F" K* k* n. x& {- P

　　30．肝硬变时，引起门脉高压症的主要原因是
5 \+ w# @- O  W
　　A．脾淤血肿大 ' a' o( R" l! d# L: _4 U( q$ M

　　B．小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压 1 j( l) S% V8 [0 D7 m

　　C．肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支 : t! W  Q2 R; f' T0 R& O

　　D．假小叶内肝细胞排列紊乱 9 u( K$ n9 Y7 E- i1 _
% ?; T( [% g( u5 P
　　E．胃肠淤血，腹水形成 5 e2 `6 x+ ?) w/ A1 k& |0 P- p6 d
- s% N) d% C" x! {0 z
　　31．以肝细胞碎片状坏死为主要形态特点的肝炎是

　　A．急性重症肝炎 B．亚急性重症肝炎 9 B6 `) E' K: K$ s3 {1 c9 a
8 g/ a1 V- }( B3 j0 U% T, v
　　C．急性普通性肝炎 D．慢性活动性肝炎 : d" S6 U, k7 Z  z; L* Y

　　E．慢性持续性肝炎

　　32．有可能发生癌变的肠道疾病是   x& G' R1 ^" f' P! k" R
) b/ c! n0 _: U8 G6 ?7 o! H
　　A．肠结核性溃疡 B．肠血吸虫病 ; H: ~6 K; M' y7 ]* G  f: I5 u+ C
# L3 d) A- d+ x1 R( d
　　C．出血坏死性肠炎 D．慢性阿米巴痢疾 ) @; c' A; n7 ~$ z4 {# v
, {/ w& @/ K6 c+ V( ^
　　E. 肠炎性息肉 $ N" k6 m9 W7 u" P

　　33．肝细胞弥漫性水样变性主要见于

　　A．急性重型肝炎 B．亚急性重型肝炎 ' V8 h) \+ m% A' J* }5 {) |; W" d
5 w# W& W, N% p; Y2 \
　　C．胆汁郁积性肝炎 D．急性普通性肝炎 * }% _+ l( C. P( |& m0 y8 I
4 a5 a; s/ T1 w
　　E．慢性持续性肝炎 . G: v! Q( [* O$ m; g/ w' H
+ ]0 U: V: [8 g3 O! {/ h2 O
　　34．胃癌最主要的转移途径是 ( @' W4 Q3 x: i' U

　　A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移D．腹腔内种植 E．消化道播散

　　35．消化性溃疡最好发于

　　A．胃小弯近幽门部 B．十二指肠球部

　　C．胃贲门部 D．胃体部 E．十二指肠下段
2 K5 ]9 O* E+ E0 }
　　36．慢性胃溃疡肉眼形态通常是

　　A．直径2cm以上火山口状或不规则溃疡 ) V& L' K6 \6 ]( F) ^

　　B．直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 0 O3 F9 J6 ^! I3 N
9 I) r1 F' S# J% `! V. }
　　C．直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状
' T8 x1 B& G% Z# g- u) P, U# t( P
　　D．直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状

　　E．直径2m以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱   g; ~' E* F9 p4 `
1 D+ {9 J6 x; m, W1 O( k* V
　　37．溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点是
. @% T6 P8 x& s" x" e/ {
　　A．溃疡面坏死 B．溃疡合并穿孔
( x" S3 B! T+ A7 _& _) r
　　C．溃疡深及肌层 D．溃疡直径大于2cm

　　E．溃疡处有间变细胞

　　38．胃溃疡最常发生于 $ N3 I5 S% Z/ ]
5 Q2 Y' U6 p: G5 t
　　A．胃前壁 B．胃后壁C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处

　　39．B型萎缩性胃炎的特点是

　　A．胃体部弥漫性病变．很少或不累及胃窦
/ K3 D5 Q' y5 ~' l: e) ?/ b
　　B．胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 ( s  G  Z4 o) c/ d5 d
9 Q$ Z8 f4 g, ?7 `! o
　　C．血清胃壁细胞抗体阳性
6 B5 a7 i/ E9 l% Q4 M, y0 b9 y9 Q
　　D．常伴有恶性贫血 3 D- q5 A( ~0 V6 @2 j/ ~1 \

　　E．病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关 4 k& z# v& c( N4 y1 C

　　40．造成感染慢性化的肝炎病毒是 6 B0 d# a( M7 O+ j  Z$ l8 t
% h6 y9 z) `" _6 V
　　A．肝炎病毒A、B、C B．肝炎病毒B、C、D 4 ]0 M* E& z4 |. z& ~$ K+ f* d
' T2 V& N, P. i+ i8 B+ I9 q. w$ ~
　　C．肝炎病毒C、D、E D．肝炎病毒A、B、E ' R, G" W! ^" f  b3 c  ?' f

　　E．肝炎病毒A、C,D 5 X& C- X% Y* ?& f" Y, P+ V+ G
答案
/ f9 S# A1 ?/ L4 `, v
　　1． D 2． C 3． D 4． D 5． B 2 H* Y" X; k2 f/ T3 N  e) c$ D

　　6． A 7． C 8． C 9． C 10． D
  A4 s' W# w7 t; o
　　11． B 12． C 13． D 14． D 15． A & z  o* t" a- l' Q; ]# l, I4 A

　　16． B 17． D 18． E 19． A 20． E ' p0 ~7 w' M5 I8 W

　　21． D 22． A 23． E 24． A 25． D 5 l* b7 x. @& |1 F- w; `5 X

　　26． C 27． B 28． D 29． A 30． B
) M6 w& a2 g, t! Z
　　31． D 32． B 33． D 34． B 35． D

　　36． D 37． E 38． E 39． E 40． B
第四章：：：淋巴造血系统疾病 - E( l2 d5 [9 j3 X0 B

　　1．关于淋巴结反应性增生的叙述，正确的是
/ G2 i/ ?/ V8 I4 V7 o
　　A．各种损伤和刺激引起淋巴结内的琳巴细胞和组织细胞反应性增生使淋巴结肿大 - r* A$ @% \" r# b2 [

　　B．各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生．淋巴滤泡增生、增大生发中心扩大

　　C．各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多

　　D．淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏

　　E．滤泡内增生的细胞有一定的异型性

　　2．在霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是
8 Y  ]3 ^* g8 ^' b; p- i
　　A．单核R-S细胞 B．镜影细胞
0 i" a0 D* d/ T" V+ J- l# s% R
　　C．陷窝细胞 D．多形性R-S细胸
" ^4 X" a, T) ]2 c: f/ q
　　E．未分化RS细胞
+ e3 ?0 Q- d( L  R2 F
　　3．下列属于T细胞性淋巴瘤的是
) V. H2 C) a7 T! T& [+ w5 k% s
　　A．淋巴浆细胞型淋巴瘤 B．蕈样霉菌病／Sezary综合征
. q$ V2 F, |2 |8 ~! J- D- h& U
　　C．滤泡型淋巴瘤 D．套细胞淋巴瘤
* B0 r1 {/ e- O
　　E．绿色瘤 8 {- Z2 R+ X& r7 U3 y6 W

　　4．关于所谓恶性组织细胞增生症的叙述，正确的是   D( `/ e0 l9 }! d  c
9 R" ^# D" G3 e( |# i; z& c
　　A．又称局灶性Langerhans细胞组织细胞增生症
* L6 N8 Z1 j( ?
　　B．又称急性弥漫性组织细胞增生症 8 y& U  _$ Y% r6 }7 N
6 Q1 r  j. t# `/ z: c9 O
　　C．又称慢性进行性组织细胞增生症 ; i& T3 a: o" N

　　D．多为T细胞性淋巴瘤，组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的进行性、系统性、肿瘤性增生引起全身性疾病
8 u9 I) e6 S0 O1 r- K
　　E．多为组织细胞及其前身细胞进行性、恶性增生引起的一种全身性疾病
; V! O; }7 h% b+ a1 @1 n1 Z
　　5．关于白血病的叙述，错误的是
1 L8 g5 {" Y, |. g
　　A．急性白血病起病急 # |4 O" Q6 S  T. u, h
) S( R5 Z  r% M8 p: S# x, m+ {
　　B．急性白血病可转变为慢性白血病

　　C．急性白血病骨髓中原始细胞超过30％ / E( [0 G( Z- T3 G3 S* t  w

　　D．慢性白血病可发生急变 ; O* Z9 Z) T" `" v
) E$ g/ E. d- N
　　E．急性白血病外周血中白细胞可低于正常
; K9 d+ s+ ~! l
　　6．原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为
" _( U) }& A* \/ A4 ^9 @
　　A．棕色瘤 B．黄色瘤 C．绿色瘤 D．Wilms瘤 E．以上都不是 - l2 t& W. T3 _
5 p3 _& L- u: a" ?& [5 [
　　7．我国最少见的白血病类型是

　　A．急性粒细胞性白血病 B．急性单核细胞性白血病

　　C．慢性淋巴细胞性白血病 D．急性淋巴细胞性白血病
! e' c5 ]  [; A7 m
　　E．慢性粒细胞性白血病

　　8．ph1染色体是 8 l5 d0 _) l+ s4 h4 N

　　A． 22号染色体长臂易位至9号染色体长臂 ; W3 T! f$ e$ \' M: t( G

　　B．17号染色体长臂易位至15号染色体长臂
" j7 T, ^0 E7 h7 r' a( A* W
　　C．21号染色体三体 7 y( ]+ z  Y. z) [* `
; J5 \: h9 ?: w! X, |. \
　　D．5号染色体短臂丢失E．45XO性染色体单体 8 \- X+ m2 U& d
* Y! Y% F* Q' l7 g5 X- G' t2 `
　　9．有Ph1染色体标志的主要是

　　A．急性粒细胞性白血病 B．慢性粒细胞性白血病

　　C．急性淋巴细胞性白血病 D．慢性淋巴细胞性白血病 " H9 f/ |+ n+ d# ^- A( ?0 ^' c' x

　　E．急性单核细胞性白血病 6 ], I1 e2 r6 ^, ?% r2 ~
+ F: Z+ i5 _# f
　　10．关于急性白血病骨健组织的改变，下列说法不正确 + s' |% Q' D! Z9 z) c
1 c8 b/ D  p3 M: N
　　A．主要为原始细胞 B．巨核细胞增多 4 F7 {* @9 b1 s5 A

　　C．红细胞系生成受抑制 D．成熟的白细胞数量不多 % ?3 @+ y! n, d0 \' u
, }7 B4 ?5 d5 j- P4 |
　　E．骨惶增生活跃
% ^" `: x) H/ n- z
　　11．非霍奇金淋巴瘤原发生于淋巴结外的比例约为 : Q1 Q0 o* N, R5 t1 V/ w

　　A．I／2 B．1／10 C．1／5 D．1／3 E．1／8
; @1 _' g# X1 a! B7 R7 q
　　12．霍奇金淋巴瘤的特点是

　　A．病变常从一个淋巴结开始．逐渐向远处扩散 # y& p0 f  G3 }4 Z

　　B．细胞单一性 C．多处浅表淋巴结同时发生 7 }# Q, f( L  o+ I
/ ~" R2 l) W; K9 M" O+ Q
　　D．首先累及深部淋巴结 E．以上都不是
0 f" R* O" K9 X
　　13．多发生在青年妇女的霍奇金淋巴瘤是 ' ^! l  x* I! r! y5 I7 `$ T( Q' O1 m, s

　　A．结节硬化型 B．结节性淋巴细脑为主型 6 c4 W0 ?4 D( J9 y2 x& ]

　　C．富于淋巴细胞的经典型 D．混合细胞型 4 c2 N4 d+ A$ r2 N, Q* k! f+ {

　　E．淋巴细胞减少型

　　14．下列各型霍奇金淋巴瘤预后最好的是   v% y$ c5 A  v7 _) O3 D

　　A．结节硬化型 B．富于淋巴细胞的经典型
; q; i5 L5 f- o1 l
　　C．淋巴细胞减少型之网织细胞型 ( R( |1 ^# T+ f, g
4 T% f3 p6 W+ S% i4 H9 |+ g
　　D．混合细胞型 4 M0 C3 ^8 G5 f" f

　　E．淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型

　　15．霍奇金淋巴瘤中的独特细胞是 5 o  {" h4 ?9 ]

　　A．Langerhans细胞 B．泡沫细胞C． Langerhans巨细胞 D．R-S细胞 E． Aschoff细胞 , X, R; _& l# C9 o
+ l5 f) Y* A; w1 I
　　16．变异型R－S细胞是 5 c5 Z- d. J3 i' b- @

　　A．Langerhans细胞 B.陷窝细胞 C．泡沫细胞 D．燕麦细胞 E．Anitschkow细胞   M3 q2 f/ ~7 ^, H; o/ h
; g) Z5 [  r/ t4 Q
　　17．胶原纤维束出现在霍奇金淋巴瘤的   ?- T2 o$ c+ l* i

　　A．淋巴细胞减少型 B．富于淋巴细胞的经典型 . d# f$ @) ?8 q" T: S( D$ j9 s

　　C．结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
) E, u/ F! n+ x
　　D．结节硬化型E．混合细胞型 - a4 _+ F+ J0 F! _: ^

　　18．关于急性弥漫性Langerhans细胞组织细胞增生症(Letterer－Siwe病)的叙述，不正确的是

　　A．多见于2岁以下的婴幼儿

　　B．病情进展迅速，常死于继发性感染 / Y5 S/ j7 u* m% C, o' D
9 k% N9 D5 Y. o0 W( U
　　C．最常累及皮肤、骨和淋巴结 6 p" W" S( J  O, J+ u

　　D．多数增生的细胞分化很差E．肝、脾、淋巴结肿大 ) F0 H, x3 I' h2 ?: _. K
- s' s( R  o8 }) Z( J/ R% f
　　19．在组织细胞增生症x病变中增生的细胞是
" j; C" L' w* N7 L/ P& @& Q
　　A．淋巴细胞 B．单核细胞
' J2 R. ~9 [8 l" h* Q" a" Y( z
　　C．langerhans咖细胞 D．巨噬细胞 ) E: q8 @! b" H; H
* Y5 u8 h; E4 C' a, {
　　E．以上都不是
/ }6 r8 S" l  X: N; e" i7 W
　　20．绿色瘤可伴有 7 {% `4 Z9 ?7 G+ C
! j, F" ~; p% M3 h! r2 @8 S
　　A．急性粒细胞性白血病 B．急性淋巴细胞性白血病

　　C．慢性粒细胞性白血病 D．慢性淋巴细胞性白血病
5 v+ b6 S; B* q1 [
　　E．急性单核细胞性白血病
: ~! ~9 X1 p% B: _6 x
　　21．与EB病毒感染有关的造血系坑肿瘤是
  I6 N+ S1 h  E) G9 b6 p' `
　　A．滤泡型淋巴瘤 B．Burkitt淋巴瘤 ) ?$ W7 e! s. o# j" t1 |. t8 x) S

　　C．绿色瘤 D．慢性粒细胞性白血病 & g* t) [$ R1 t' ~  f9 L1 F
1 j  G9 S- N. r0 l1 [
　　E．弥漫型大B细胞性淋巴瘤   `. k% [. ^* b3 E
4 _4 u) @% W  |
　　22．霍奇金淋巴瘤中预后最差的组织学类型是 / R$ h( @2 p( f/ E  G7 U
. A( h' J: T9 d: k! V7 x
　　A．富于淋巴细胞的经典型 B．淋巴细胞减少型
, n, a) N, d  b& {
　　C．结节硬化型 D．混合细胞型
% C" y$ F1 W5 `0 @/ u. Z
　　E．以上都不是

　　23．陷窝细胞常见于霍奇金淋巴瘤的 # E- T$ _+ w- J1 j1 t

　　A．富于淋巴细胞的经典型 B．结节硬化型

　　C．淋巴细胞减少型 D．混合细胞型 ) z! ^( @% e$ o& _8 n2 x) Y
- x- [. j6 P. P' [1 T2 s9 M
　　E．以上都不是 ! z4 [/ g" s/ J) M3 V# j9 k

　　24．淋巴瘤是
; `) X& k) l; o2 h4 z3 U: m  h
　　A．原发于单核巨噬细胞系统发生的肿瘤 ; {6 T: c0 ~& k
8 k: P- L- S% ]" [$ c, V$ H
　　B．原发于淋巴结内所有细胞发生的肿瘤 % p' K. i1 K8 T4 n; ^: k& ^
8 q! }1 l$ U; w5 v* B" A
　　C．原发于淋巴结和结外淋巴组织发生的肿瘤 8 a# o! }1 z  Z) v( I- z
# H" |( Z1 e8 [; @
　　D．原发于淋巴结窦组织细胞发生的肿瘤 9 x6 A6 Q; h) `+ X3 ]: u

　　E．淋巴结的转移性肿瘤

　　25．典型的镜影细胞是
9 K( V' t. e. L9 L- B
　　A．多核瘤巨细胞B．细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性

　　C．核大，核膜厚．核呈空泡状D．有大的嗜酸性核仁 * j5 c2 [. P$ P% M0 M  `/ ?

　　E．双核并列对称，有大的嗜酸性核仁的R／S细胞 4 r- n) e% d0 O7 @( E

　　26．血液中发现了癌细胞，说明

　　A．淋巴肿瘤已发生了血道转移 B．肿瘤即将发生转移 2 a( n& Z( ?9 K' L! ?. i$ V
" B9 r3 ^6 O1 R: ?! S
　　C．肿瘤不一定必然发生转移 D．病人癌症已是晚期 , M& ~, v5 i" g# H! ]! g/ |
/ ^! ~  L! ^  z
　　E．肿瘤病人会有临床症状 ; {0 f( e6 s+ e8 n0 G9 w# |) {/ S
6 [$ q% J  f: v# S' o* w
　　27．关于骨嗜酸性肉芽肿的叙述，错误的是
3 c/ H- I) L0 E2 L" ^3 p: S
　　A．属良性局灶性病变 B.多见于女性成年人 ) H/ i- K! q0 K2 A( L

　　C．病变一般局限于骨骼 D．x线检查显示孤立性溶骨性病变

　　E．多数预后良好，可自行消退
. m6 c- W) e! n+ x
　　28．有关典型的慢性粒细胞性白血病Ph1阳性的治疗效果分析是

　　A．放射治疗效果好 B．放射治疗效果差 ) s$ f: Z9 t3 u  k
- B/ n5 D) R& {6 p0 A- g
　　C．化疗效果差 D．化疗效果好 5 G6 a- S# Y; X6 z) i
) u3 P$ F+ K' E+ V/ h( t0 v  h$ W
　　E．放射治疗和化疗的效果好
; _- j* R: ~4 y1 p& k" v- C
　　29．下列不属于非特异性反应性淋巴滤泡增生特点的是
3 a; ~  Y0 u0 V: w; L8 ?
　　A．淋巴结大，淋巴滤泡增生，生发中心明显扩大
" Q' t* Z- u) }9 U1 s9 a
　　B．增生的淋巴滤泡内有各种转化的淋巴细胞，核较大，有裂或无裂，核分裂象多见 8 p. X' B- k) b$ W5 C. G
  b6 W, ?" h% P8 P! a! w3 v! m
　　C．增生的淋巴虑饱有多数巨噬细胞，胞质内含有吞噬的细胞碎屑
- r. ^6 [/ r0 o  u
　　D．增生的淋巴结结构破坏
+ o3 {1 f6 l; i3 U' ]# W0 F4 y
　　E．在滤泡之间的淋巴组织内可见浆细胞、组织细胞及少量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，淋巴窦内的组织细胞和内皮细胞增生 ' m+ M; [  u6 ]% J/ Z
4 }8 H, n( e2 Y" J% c% X
　　30．关于淋巴瘤的叙述，错误的是 & K5 J/ U( O+ y! g

　　A．是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤

　　B．分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和白血病三大类型

　　C．肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈"鱼肉样"

　　D．淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥散分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕
0 }) F* A. a8 }/ g7 h- c9 X
　　E．青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一 4 f0 s& g" W* E$ F
- U. e5 C5 }/ w  W( m/ w: J2 _
　　31．下列不属于急性粒细胞性白血病FAB分类的是 ( L$ H  e/ Z# }( j9 ^/ P/ ~- H; |

　　A．急性粒细胞性白血病，最少分化型 B.毛细胞白血病 % m" F! V1 ~; q9 u% q) L
) ]: L  r# Z7 @1 e* s, q5 A
　　C．急性粒单核细胞性白血病 D．急性红白血病
1 }. C9 b  b  b  W
　　E．急性巨核细胞性白血病

　　32．关于类白血病反应与白血病的鉴别，不正确的说法是 + e3 N9 q% m  v& Y" K& R* h3 Y* x

　　A．引起类白血病的原因去除，血象不恢复正常

　　B．类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少
. ^/ ^3 y4 y& C6 U9 X2 d4 G- v
　　C．类白血病反应时粒细胞有中毒性改变．胞质内有中霉性颗粒和空泡

　　D．类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高
3 f# e  Q- O7 ]7 F" i1 N
　　E．类白血病反应时细胞内不见Ph1：染色体 ; p- i" \0 i. v
0 a9 h. Z( h# C+ k1 F
　　33．在结节硬化型霍奇金淋巴瘤中不易见到的细胞是 $ \% ~, N0 |& d/ f: ]+ G- P
) o/ |& N, h2 Z4 p  {" T
　　A．陷窝细胞 B.嗜酸性粒细胞 $ P1 ]4 A! X/ S# C$ |- @- V# Z7 k
$ W" ^9 Z6 Z7 X* t
　　C．幼稚的淋巴细胞 D．Reed-stemberg细胞

　　E．成纤维细胞

　　34．患者颈部琳巴结大时，可能性最小的疾病是
; j1 X$ u3 E8 {( M0 M
　　A．颅内肿瘤淋巴结转移 B.淋巴瘤 - J( u4 g. y: W$ [8 J
( Y: ]* X3 s. n8 _' F3 T
　　C．鼻咽癌淋巴结转移 D．甲状腺癌淋巴结转移

　　E．肺癌淋巴结转移

　　35．在霍奇金淋巴瘤中，按其预后好坏的排列顺序为 8 q7 l% k- f. J6 x

　　A. 混合细胞型—淋巴细胞减少型—结节硬化型—富于淋巴细胞的经典型

　　B．淋巴细胞减少型—混合细胞型—结节硬化型—富于淋巴细胞的经典型 3 S: C$ @( K$ B& s* X3 x5 _

　　C.富于淋巴细胞的经典型—结节硬化型—淋巴细胞减少型—混合细胞型

　　D．富于淋巴细胞的经典型—结节硬化型—混合细胞型—淋巴细胞减少型 ! n  e  t1 U% {2 ^% h( r

　　E．淋巴细胞减少型—富于淋巴细胞的经典型—结节硬化型—混合细胞型
+ T8 |% d! P9 x! T/ k' m+ G
　　36．霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是
! |4 W, q8 B9 r9 I
　　A．类上皮细胞 B.单核细胞C．RS细胞 D．组织细胞
6 W: U! m7 n5 y, i' k
　　E．异型性组织细胞
7 j- s8 @( G! h. O% z7 F5 R
　　37．粒细胞性白血病时白血病细胞在肝内的浸润部位是 : r! m- D4 I& R8 k

　　A．肝被膜下 B.集中在小叶中央 " l& Z! {0 R% c2 K/ V2 e' d. S
# i, G' x! R: ]; M- p! e% z- v2 E, ?
　　C．集中在汇管区 D．沿肝窦在肝小叶内弥漫漫润 * D. g+ x$ w7 s+ a1 }) ]( j

　　E．围绕在小叶下静脉周围 ; x, v" o& y& Q* P9 k  C; m1 q3 ]
* ]( d. F' p8 s4 T8 V5 o
　　38．关于慢性淋巴细胞性白血病的描述，不正确的说法是 1 h0 B: l, h  g

　　A．是来源于B细胞的低度恶性肿瘤 9 v/ n! x# e* X) T! R

　　B. 病人的周围血白细胞一般不增高 4 G  \  m& T# d6 W

　　C．脾大明显
3 U  Y% a4 h! x1 p
　　D．病人常为50岁以上，发展缓慢

　　E．其白血病细胞主要浸润肝汇管区及其周围的肝窦

　　39．下列不符合慢性淋巴细胞性白血病淋巴结病变的特征是

　　A．瘤细胞浸润包膜 B.淋巴结结构破坏   u$ \) [7 f6 E

　　C．淋巴结切面上见大片坏死 D．淋巴结切面呈鱼肉状 ! u8 o! l7 |7 G7 S6 F3 m

　　E．肿大淋巴结常相互融合

　　40．关于急性淋巴母细胞白血病的描述，不正确的是 3 ^0 x2 j" V8 B8 j) c

　　A．由前B细胞或前T细胞组成的高度侵袭性肿瘤 ! Y  O+ p, D% J" B
5 o6 `* F: R/ `0 v7 p! m
　　B．与淋巴瘤容易区别
* q* ~/ P) g3 s( @1 y, P: d
　　C．可分为L1、L2和L3 三个亚型
" K1 r: ?  F4 c5 d- u) Y
　　D．95％ALL的母细胞均表达原始淋巴细胞的标志TdT " W4 V& {% [( E' y- Q

　　E．90％以上的儿童病人可完全缓解，2／3可治愈 6 a0 g/ b* V; H- F. I
: ^2 z( p/ J, [. p  Y- f. _
　　41．男．13岁，锁骨上淋巴结大，1．5cm×1. 5cm×2．0cm，活动。活体组织检查见表面光滑，切面细腻，无出血、坏死。镜下见淋巴结结构破坏，在大量的淋巴细胞中可见较多的RS细胞及典型的镜影细胞。该例的正确诊断为 1 H) X+ h& n( T, l4 T; J
. W% }) `: |3 r: W  l- h: L
　　A．巨大淋巴结病 B.血管免疫母细胞性淋巴结病

　　C．非霍奇金淋巴瘤 D．霍奇金淋巴瘤 / q7 X2 u# A" \* T0 _5 ?/ ?

　　E．淋巴结转移性癌 4 c0 {3 K/ X" }0 s) H# S# L  |
  ?+ m7 Z% H; v5 D* K
　　42．非霍奇金琳巴瘤多发生于
& C6 _6 d+ [2 f* J$ @; i% M! R
　　A．纵隔淋巴结 B.肠系膜淋巴结
6 M' V7 x$ ~/ U) Z1 H4 J; A
　　C．腹股沟淋巴结 D．颈部淋巴结

　　E．腋下淋巴结 ! ~* m6 K/ r% `

　　43．关于NK／T细胞性淋巴瘤的叙述，不正确的说法是 , S$ h, G. I6 o/ r6 ]. x) U
) c" z1 F' o; i: P1 T5 t$ O
　　A．为细胞毒性细胞来源的侵袭性肿瘤 & T/ n( W! `* }

　　B．绝大多数发生于淋巴结内 0 ]' Y" I5 F0 R# S- E5 v
# q' X2 O2 w0 v$ J/ |" a
　　C．与EB病毒高度相关
6 ~3 C) G' J. l1 _6 v1 M
　　D．瘤细胞常呈CD2、CD3及CD56阳性表达

　　E．放射治疗效果好，5年存活率达50％以上 $ _0 |; ?7 c+ y4 s
& W. ^( ?0 D- K7 B% J
　　44．霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是

　　A．腹膜后淋巴结 B.滑车淋巴结

　　C．颈部淋巴结 D．纵隔淋巴结 ( }8 P% D* y4 k& K/ f" [
) C- }. h- a3 k! s& s
　　E．肠系膜淋巴结 " ]% @# y6 Z& h, G8 a5 J% C
8 U1 `" q) S  J6 s
　　45．Ⅲ期霍奇金淋巴瘤的病变范围为 + ~! e' T: E# w* ~0 S* A

　　A 限于一个淋巴结 B.病变限于膈肌的一侧 & z% s) M( [  @/ N9 P

　　C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及
3 |5 c  V2 k0 x# X- R& O
　　D．限于结外一个器官 ( j4 d$ b* s8 O. ^# D7 D; C2 n
' t% h/ X: p4 e
　　E．扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织

　　46．关于所谓恶性组织细胞增生症的叙述，下列说法不正确

　　A．主要侵犯淋巴结、肝、脾、骨髓

　　B．一般至少有两个以上不同器官和组织同时受累
( Y" a5 ^2 i7 [0 X  \: T8 D/ c
　　C．脾内瘤细胞主要浸润白髓D．淋巴结内瘤细胞浸润于淋巴窦

　　E．肿瘤细胞在骨髓多呈灶状分布 7 b" o4 l5 F  \  I' k& g

　　47．男，35岁，农民。乏力、消瘦数年。周围血白细胞总数为11×l08／L，其中可见少量原始粒细胞．诊断为慢性粒细胞性白血病。该患者的白血病细胞作染色体分析，可能发现
+ }! ~; u: f: Z- K
　　A．呈多倍体 B.染色体易位C．染色体缺失 D．环状染色体 E．以上都不是 " l3 \, w& [9 Q! _# N
6 a2 Q5 X: b. e* R$ b
　　48．女，26岁。右颈部单一无痛性淋巴结大约2．5cm～3．0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整．无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明，校大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为

　　A．淋巴结转移性癌 B.淋巴结炎

　　C．非霍奇金淋巴瘤 D．淋巴结反应性增生

　　E．结节硬化型霍奇金淋巴瘤

　　49．男，12岁。2年前发现右颈部肿块伴发热，抗感染治疗无效，近日感到呼吸困难。×线检查示中纵隔增大。体格检查：右颈部数个淋巴结大，最大者1．3cm×2．0cm，相互粘连。镜下见滤泡消失，大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞呈圆形，与正常淋巴细胞的形态相似，但体积稍大，可见较多的病理性核分裂象，被膜亦有浸润。该病的诊断应为
2 S* f* r3 n' M5 K, O! m
　　A．淋巴细胞性白血病 B.霍奇金淋巴瘤 8 A7 n3 z. M, u
) c) @' O8 O. J! I# H7 w. Q1 d$ ~8 q
　　C．非霍奇金淋巴瘤 D．肺小细胞癌转移
4 j% F" H% L$ U4 l
　　E．以上都不是
答案 8 _% u) ?5 f$ w! {! C% z

　　1． A 2． B 3． B 4． D 5． B

　　6． C 7． C 8． A 9． B 10． B

　　11． D 12． A 13． A 14． B 15． D
' x6 r* S* s' A. ^# E
　　16． B 17． D 18． D 19． C 20． A

　　21． B 22． B 23． B 24． C 25． E ' u6 Z- i' W$ A1 o8 F! A/ y
; C0 n; p% C! ^
　　26． C 27． B 28． D 29． D30． B / v  Z2 ?- }, n4 I) T  ~
' V& n2 i& O  O- J

　　31． B 32． A 33． C34． A35． D

　　36． C 37． D 38． D39． C 40． D 0 x4 A+ T% i' O* M& `

　　41． D 42． D 43． B44． C 45． C
4 P# c5 K" s; U3 Q) i/ g& E3 L5 m( B
　　46． C 47． B 48． E 49． C 5 U: n% |3 G6 D% \' @5 l! D
第五章：泌尿系统疾病
第五章泌尿系统疾病 " n$ |) r) v/ \* Z2 Y) b( t
. @$ I2 J5 B9 l7 ]
　　1．肾小球肾炎属于
* i$ i: I! A; w/ l% U
　　A．化脓性炎 B.纤维素性炎C肉芽肿性炎 D．出血性炎
0 d$ T+ t. P/ k) [9 F
　　E．非化脓性变态反应性炎 - n% q7 b* ]" I% a2 W$ T- d$ m
' A* c, ]6 f! O, k' H. M. G6 l
　　2．与肾小球肾炎描述不符的是 ! M3 W0 s! d# I* ]6 M6 l
2 C- O. @7 {: J
　　A．可由循环免疫复合物引起 B.可由原位免疫复合物引起

　　C．可由肾小球固有抗原引起 D．可由肾小球植入抗原引起
. h6 ?+ a/ a7 j. P$ v$ E- X
　　E．可由细菌感染直接引起
" M4 s% b% L' d& g! R- X( I% @
　　3．与肾小球描述不符的是 % X8 [$ `  g1 ~- O

　　A．再生能力强 ; `  }6 Z$ J5 w3 p

　　B.由毛细血管丛和肾球囊构成 / j- i* ^3 X+ T

　　C．滤过膜由内皮细胞、墓底膜和上皮细胞构成 . I& i; T; P" \1 p. p$ A* x
4 p; ]) z& o# G# X
　　D．系膜细胞具有吞噬功能
/ W2 ^4 S1 {4 S
　　E．滤过膜带负电荷
3 Z: S3 T2 R5 d% f: Y$ C. R; q3 h
　　4．非免疫复合物性肾小球肾炎时，引起肾小球损伤的因素是 2 f8 T% Q4 Y1 y
% z, e: X: |) y$ W& u
　　A．补体 B．血小板 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．T细胞 8 d1 w# Q& {' N, J: g
+ o  H. o6 M* |2 b1 X2 M' Z8 ^6 ?
　　5．与循环免疫复合物引起的肾小球肾炎不符的描述是
- Z8 V6 U5 z) \% i! N
　　A．由肾小球性抗原引起

　　B.由非肾小球性抗原引起

　　C．抗原抗体在血液中形成复合物 0 e6 I+ b* Y8 }- h. _) ^

　　D．抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症 0 J* F( a( S( R7 y) G
' T. g2 L4 T+ ]' C( g
　　E．免疫复合物的大小、所带电荷在发病中起重要作用 . n- W5 G! T: s- o1 ?

　　6．弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 ; t! r& p8 E& r2 ^0 k+ r

　　A．肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊脏层上皮细胞 ( }- g3 A! [& r4 s
) A3 x3 n- ^3 G
　　C．肾小球系膜细胞和内皮细胞 D．肾小璋内皮细胞 # q9 i0 v& C% p" ~" g
6 B/ W, h! X; |" M$ Z! O
　　E．肾小球系膜细胞 : L: d! E$ [  @- e9 t$ f9 P
2 `  `8 V9 N6 A8 c. A
　　7．与弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎不符的描述是

　　A．可引起大红肾 B.双肾弥漫受累 . x, Y' M# S, [# c+ u. _' \' s, j

　　C．发生于链球菌感染后 D．表现为急性肾炎综合征 7 n5 i& T1 a* g8 n$ j: ?1 k+ U5 v

　　E．预后差
7 M; H" [, x  `3 U
　　8．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是 0 C# p' J  _! Y. M  b  ]+ F  \6 H
6 k( t8 m" O9 Y1 m% L3 J9 J' U" c1 K
　　A．毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物
" L9 z& @4 |! c0 a# P2 q
　　B．毛细血管墓底膜上皮侧见驼峰状致密沉积物 , ]' g; f6 J4 ^) \( ], t' w
* o' Z! g' ~! n- d% Q
　　C．脏层上皮细胞足突融合

　　D．毛细血管基底膜严重缺损 : e1 W/ X7 P/ S" z& n$ G$ m

　　E．毛细血管基底膜内见致密沉积物 9 E9 M+ P* j, X; K$ ~2 J! a; v3 G
4 a$ g: q0 }) U! s5 U$ h) A; T
　　9．不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎尿液变化的是 0 R) l; p$ o" {" H7 p2 {1 L

　　A．少尿、无尿 B．血尿 C．蛋白尿 D．管型尿 E．脓尿 & @3 y7 k7 A: W( S# W6 z0 E8 f/ l

　　10．弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的蛔胞是

　　A．肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊壁层上皮细胞和巨噬细胞

　　C．肾小璋球囊脏层上皮细胞和巨噬细胞 D．肾小球系膜细胞和内皮细胞
* d5 B8 a5 U: Z* m3 `/ X5 U+ u
　　E．肾小球系膜细胞 4 `1 @$ L9 U/ x2 ~; I8 x& u8 _
, X/ G* v$ O) g, V8 U
　　11．弥漫性新月体性肾小球肾炎常见的临床症状是

　　A．肾病综合征 B.急性肾炎综合征
0 t5 @1 e6 M1 N* S
　　C．慢性肾炎综合怔 D．隐匿性肾炎综合征

　　E．急进性肾炎综合征 , Q* E9 V7 l  A9 n: h" W

　　12．常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是 2 y7 H( A4 }" D" Z

　　A．弥漫性新月体性肾小球肾炎 B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 & i$ A# L8 d5 n8 ~

　　C．弥漫性膜性肾小球肾炎 D．轻微病变性肾小球肾炎
) ?2 N( W0 ?$ I5 O' W$ Q
　　E．局灶性肾小球肾炎

　　13．对新月体性肾小球肾炎不正确的描述是

　　A．病变严重，进展快，预后差B．多数肾小球新月体形成