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2006年研究生入学考试西医综合真题及考点

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1^# 大中小发表于 2007-8-10 11:50 只看该作者

2006年研究生入学考试西医综合真题及考点

62．下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是. O+ H4 x* H% w5 p9 ^% N1 C5 V
               A. 比重>1.018$ S4 X. F: m/ F- K+ j+ Y+ \
               B. 胸水蛋白定量>30g/L
               C. 胸水腺苷脱胺酶<40U/L
               D. 胸水细胞数>500ⅹ106/L' ]" t; Z( c0 F7 r$ E% {; G
               63．吸入性肺脓肿最常见的部位是# X9 ^& t+ H/ R8 `5 B( e' c3 I
               A. 左上叶后段和舌叶: H- K$ K5 S  O5 U. j
               B. 左下叶基底段
               C. 右上叶后段和下叶背段
               D. 右下叶基底段
               E. 右中叶
               64．慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起; N% S' Q% Q) Z4 a# x8 u/ d7 a
               A. 代谢性酸中毒5 D# u4 g) b7 D' y( y) U
               B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒- T; K  \- M. U( H$ \
               C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
               D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
               E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
               65．男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度紫绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(-)，血WBC
               12.3ⅹ109/L，中性87% ，血气分析：pH 7.35，PaO2 57 mmHg ，PaCO2 31 mmHg ) ]' [. G9 Q' x  u% B3 m- ^9 y
               ，胸片示：左上肺前段、左上肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是+ n% @8 c/ T  e
               A. 军团菌肺炎( `% W' ?4 D" ?3 }2 Z3 ~( }2 @
               B. 金黄色葡萄球菌肺炎9 K! S  \+ @  _( K0 C
               C. ARDS1 _2 R* D* n0 Y+ ^$ x! ^' ]6 s
               D. 肺栓塞
               E. 支原体肺炎" b: u6 Z* ^8 c( d. U
               66．男性，78岁，3天前着凉出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC # o8 E( ?8 S# j, i/ Q
               10.8ⅹ109/L，中性79% ，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?4 G0 F; u4 J6 P. C
               A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌. z: h% n. P, ]6 [6 X
               B. 军团菌
               C. 肺炎链球菌
               D. 真菌7 I. V, L! d4 F+ ^; G0 b# p$ T
               E. 厌氧菌! i; M2 M) s0 j# b& V, c
               67．在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是# B; {8 S( d0 [* a$ B$ |% R9 e
               A. 泼尼松9 u# v9 o  J: F5 X" C, V
               B. 泼尼松龙
               C. 布地奈德
               D. 地塞米松
               E. 琥珀酸钠氢化考的松! l- T7 ?( w* f3 U' |/ s
               68．目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达
               A. 6周  U+ j- x' M- Z- C
               B. 8周! [/ _* ]5 ?$ s
               C. 10周/ J" X% c, h' O2 Y3 T: _; W. d: }. Z
               D. 12周
               E. 16周' j* P* z" u" ?3 n- L8 k( ^+ n
               69．在肝硬化的发病机制，形成肝纤维化的主要细胞是- c! t: f$ m) ~0 d& I
               A. 肝星状细胞& I( V. l/ V$ }' z* e
               B. 肝细胞 8 N) m% \7 f  C9 V1 @# l
               C. Kupffer细胞
               D. 上皮细胞
               E. 内皮细胞
               70．近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发; }; ]0 @; g; Y" l1 o, O
               A. 肝肾综合征
               B. 肝肺综合征: i; X1 k4 c2 v8 l
               C. 肝性脑病  T' }& {- V/ j7 p; a; z/ `
               D. 感染
               E. 电解质和酸碱平衡紊乱
               71．下列选项中，属于胰腺外分泌功能的试验是
               A. 维生素B12吸收试验 . @/ X) E/ |6 \! k/ ~* T" d; \
               B. 胰功肽试验
               C. 血清缩胆囊素测定
               D. 空腹血浆胰岛素测定
               E. 血浆胰多肽测定
               72．男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是
               A. 法莫替丁
               B. 奥美拉唑0 J9 B+ u, O1 Y7 ~
               C. 氢氧化铝
               D. 西沙必利% O! @- W7 t* q/ o# j8 ~
               E. 米索前列醇  L) W) [" ~4 C% `8 j4 f
               73.
               男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛——便意——便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
               A. 肠道功能紊乱 8 S! t3 G$ a% }8 I3 Y
               B. 克罗恩病
               C. 溃疡性结肠炎
               D. 肠阿米巴病8 t3 l" r$ G7 p4 b
               E. 肠结核$ \7 r( G3 N' E$ h
               74. 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是
               A. 可无蛋白尿
               B. 可无血尿
               C. 无高血压
               D. 无水肿
               E. 肾脏病理肾小球无异常0 m7 V' [' Q" x4 j6 [: h5 k% w1 U  g
               75. 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是
               A. 白蛋白自尿中丢失
               B. 可能有蛋白质的摄入不足4 R- ]  v3 o& s5 F' i2 b6 x: x. W# H: f
               C. 可能有蛋白质的吸收不良或丢失, t5 @( G* g( W1 t* W: R
               D. 肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力' S$ R# \2 X! `
               E. 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解3 e1 C8 X& P0 {+ N
               76.
               女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），WBC ! s0 o- ~8 N; k+ q1 |/ {& w, H6 ?
               20～30/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是# M9 B) z5 J* p; k0 \
               A. 非复杂性膀胱炎 + l2 N, @* c: @/ u, H$ q: o
               B. 非复杂性急性肾盂肾炎
               C. 复杂性膀胱炎 ; i. n0 W: [- _  R5 o. n6 J
               D. 复杂性急性肾盂肾炎
               E. 慢性肾盂肾炎
               77. 下列选项中，可引起间接胆红素升高的是3 L/ w+ ^# Q# {- @- Z+ o" v
               A. 缺铁性贫血
               B. 铁粒幼细胞贫血
               C. 慢性病性贫血, K* C4 o; b) I! `
               D. 再生障碍性贫血; C* P+ F. l; \
               E. 骨髓增生异常综合征
               78. 完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是
               A. 成人T细胞淋巴瘤
               B. 周围T细胞淋巴瘤
               C. 蕈样肉芽肿/赛塞里综合征
               D. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
               E. 间变性大细胞淋巴瘤, b3 c: d* p" l; Q
               79. 在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是
               A. 长春新碱
               B. 环磷酰胺 $ j+ |6 ]5 ?' n( b1 d/ j0 Y% k
               C. 硫唑嘌呤 8 [/ ~, `, w6 k( j
               D. 环孢素 / D- o2 ]$ e1 q. s
               E. 甲氨蝶呤/ {) `8 y# O1 L& n
               80.
               男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11：15)，表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是4 F0 I9 r' ~8 D" p
               A. 单核细胞样B细胞淋巴瘤 - y7 V. {# s0 _" K2 [
               B. 脾边缘区细胞淋巴瘤
               C. 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
               D. 滤泡性淋巴瘤4 z# m* M8 @1 a/ q* e( O, p5 U: E
               E. 套细胞淋巴瘤1 y2 M2 L; A% B" y6 U( F* Z: m" y7 E7 y
               81. 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平?
               A. 7～14天
               B. 15～21天 7 F- Y0 @* D: g% S6 m
               C. 22～28天 5 i* h! j( _- Q. @
               D. 29～35天
               E. 36～42天
               82. 下列关于Graves眼病的叙述，正确的是
               A. 多见于女性 . g  v& k0 _7 z2 x) K5 G1 @& H
               B. 全部为双眼受累
               C. 多数为甲亢与眼病同时发生   Q7 h6 q$ ^5 p7 w/ _" p5 {8 I
               D. 少数甲亢先于眼病发生
               E. 眼征达4级(ATA分级)和以上者
               83. 类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是+ E: I9 w0 Z. k" Z
               A. 关节周围软组织肿胀阴影
               B. 关节间隙狭窄
               C. 关节半脱位和骨性强直 & ^. C2 |; V! O3 ^; b
               D. 关节面出现虫蚀样破坏性改变1 p$ V1 f" a8 y
               E. 关节端的骨质疏松, K1 ?* o7 f4 I: a' y
               84. 下列选项中，不属于抗ENA抗体的是; k3 x( {+ ~$ t' T
               A. 抗Sm抗体
               B. 抗RNP抗体 # v- g' l1 m! Q/ S0 T: ?, ]6 f
               C. 抗SSA抗体
               D. 抗rRNP抗体
               E. 抗drDNA抗体
               85. ) S$ o) o3 u" k/ w, i
               一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率130次/分，血压146/90
               mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是  y( z( G6 [8 |( s% Y/ ?: F
               A. 甲状腺危象
               B. 气管塌陷
               C. 喉头水肿3 A  N9 s6 j! E* o# V# o8 e! p
               D. 切口内出血压迫
               E. 双侧喉返神经损伤
               86. 下列关于麻醉前病人准备的叙述,错误的是$ E+ _+ D! F! I# `1 Z2 W6 }
               A. 合并高血压者应控制在180/100 mmHg以下较为安全9 l: a" N+ [  |/ ]
               B. 合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天
               C. 有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物2 Z6 |1 ^8 l0 B
               D. 糖尿病者空腹血糖不高于8.3 mmol/L! o$ K" g7 b0 a$ k- C
               E. 小儿术前应禁食4～8小时,禁水2～3小时) q# ^* t9 V! T* [' w" m4 C  O' A+ H6 H
               87. 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是
               A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食9 ?; c3 E  E& l% j6 S% [: `, B4 ^  e
               B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
               C. 非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食# F5 @1 j1 M6 e4 A
               D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
               E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养. T, a! v7 U6 K  \, }8 Q6 P
               88. 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率 90次/分，血压110/80
               mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC
               16ⅹ109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是# W! S/ D1 Q; x  j7 n
               A. 胆囊切除术 2 k5 ?8 T/ ?2 Z, a
               B. 胆囊切除加总胆管探查术
               C. 胆囊造瘘术
               D. 胆肠吻合术
               E. PTCD7 L- h6 b3 y/ N- @/ Z- o) e
               89. 8 N$ u1 ~/ N( T; X, V6 t2 A/ e
               男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64
               U/dL，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64 U/dL。考虑诊断为; w# _) i5 z6 U  X$ D
               A. 急性出血坏死性胰腺炎
               B. 急性胆囊炎
               C. 急性阑尾炎
               D. 上消化道穿孔5 V3 _+ F7 l; Q
               E. 绞窄性肠梗阻
               以下为06年西医综合的考点，与上述原题不重复0 z1 q" |0 C" k
               1、最不稳定的凝血因子是？$ T6 }+ N9 g2 r1 r* _9 x
               2、寒冷环境机体甲状腺素分泌的调节属于什么调节？A神经调节B体液调节C神经-体液调节D: U' J9 K  s" B
               3、肝细胞内哪种乳酸脱氢酶的同工酶含量高？
               4、亚急性感染性心内膜炎致病菌？ & t4 Z. Z. {1 H
               5、精子获能的部位？ . t" N5 h* l6 P3 M3 z
               6、绝对不应期的兴奋性有多大？ - U2 I: A( P1 [' R- g
               7、肾滤过分数是多少？
               8、促胃液素的生理功能？
               9、基础代谢率增加的疾病是？' ?! j, ?3 t, B4 d6 `) e8 {
               10、急性肺水肿肺泡内是何分泌物？
               11、甲状腺素的信号转导机制？
               12、引起cAMP分解增加的酶是？7 L5 u# \% _9 U4 m
               13、哪个“母细胞瘤”是良性肿瘤？
               14、肾细胞癌最常见的病理类型？
               15、哪些疾病的细胞肥大伴细胞数目增加？ # G; y4 U5 u6 I; Y# H3 t% [( r
               16、迷走神经对窦房结细胞自律性的作用机制？
               17、那种肠息肉最易癌变？
               18、PARRT实验是为了检查下肢什么静脉的什么功能？
               19、姿势反射机制？
               20、影响神经反射时间的长短的因素？9 c! T! ?3 U7 F( T
               21、反流性食管炎治疗原则？ & \0 N9 ?0 m4 U2 V2 C6 Y! m
               22、支气管扩张的症状、体征与影像学表现？

               23、dUDP由什么转变而来？: g* p- i7 o- X, O6 L3 l0 J0 h% A
               24、dTMP由什么转变而来？
               25、与核蛋白体小亚基结合的抗生素是？ & q5 V; t$ `/ {( g. U, Z
               26、与核蛋白体大亚基结合的抗生素是？
               27、柠檬酸是哪种酶的变构激活剂？
               28、细胞色素的性质及排列顺序、位置？9 c( _( N+ n3 }$ o
               29、必需氨基酸有？; S! Y  w' S: {* _) m) b
               30、ITP治疗最常用的免疫抑制剂？
               31、慢性中重度肝炎的病理特征？
               32、COPD分类依据？
               33、胃溃疡HP感染最常用侵入性检查试验是哪个？2 R7 o4 r6 _+ `" l/ j- E
               34、胃溃疡HP感染最常用随访复查试验是哪个？# U  L- ^8 k8 u" w
               35、抗血小板药物中哪个是ADP受体拮抗剂？
               36、不能阻断心室肌钠通道的是？
               37、二尖瓣开放是在心动周期的哪个时相？2 V& J5 O; v# d  a3 e8 G0 X
               38、神经根型颈椎病的临床表现？' E& S' e2 }. c& O) A9 j
               39、桡骨远端骨折的几种情况？
               40、TATA盒结合的是什么部位？7 r- C% s# Q/ {0 J3 `
               41、乳糖操作子启动序列是哪个？) x* h0 P- ~, X4 V9 Z
               42、心肌动作电位特点？
               43、眼的屈光系统包括？' b1 |! Q" n" `+ J
               44、细胞膜糖蛋白的作用？5 R7 A  P; u+ Z5 v
               45、心衰的病理原因？# V) P( G/ i! D( ?, {0 c8 ~. ^
               46、高血压病肾脏的病理改变？
               47、新月体形成的机制？
               48、导致异位ACTH的疾病？$ s& b. x8 Q/ U# d% F' [4 ]% o
               49、应激性溃疡发生的常见部位？
               50、妊娠等情况下高血压药物治疗特点？
               51、L-ASP治疗ALL主要不良反应？
               52、酪氨酸代谢途径？
               53、嘌呤合成的原料？; M$ J" \' J5 q( u# ~2 |/ O; b3 h0 J
               54、心脏起搏器的选择？
               55、急性胸痛病例的处理？( Q! }- `1 j: y3 t. V
               56、人耳最敏感的声音频率范围？
               57、骨肿瘤的良恶性类别？1 W4 A8 B' g3 N8 W
               58、感染性心内膜炎高危因素？
               59、腓骨平台骨折易损伤的神经是？
               60、各种常见乳腺疾病的特点？
               61、氧含量定义？
               62、氧容量定义？/ O- e( k' [8 i5 n4 g% F3 L) r+ p( W
               63、输入大量库存血会可能出现下列哪些情形?A酸中毒 B高血钾 C凝血异常 D! z( A! ]$ X: E+ }1 f6 [  m2 g
               64、尖端扭转型心动过速的特征？# ^+ {/ t' {# G! O. H0 r6 i  w
               65、哪个是抗代谢药物？
               66、哪个是细胞毒药物？
               67、当前猪肝移植的最大障碍在哪个阶段？: V: U2 m) S" V9 }2 P( b; ^/ ]
               68、谷氨酰胺的代谢？' P; v0 V7 D; M- a
               69、那种病是常染色体显性遗传？
               70、胸2脊髓离断上下肢表现？
               71、腰3脊髓离断上下肢表现？9 ^3 r# G( W3 I3 e6 H
               72、反搏试验适应症？
               73、哪种RNA半衰期最长？
               74、不适宜作为重组DNA技术基因载体的是？- e9 u$ D7 r" w1 w7 |8 X  [- z
               75、胆固醇的代谢途径？7 I( S, j4 t4 P- S- [
               76、鉴别支气管哮喘和COPD的试验？" I& B6 U) e$ t2 j
               77、哪种药属于类固醇激素？
               78、哪个是结合胆红素？) {  k" [5 h( Z/ X  I
               79、血吸虫性肝硬化上消化道出血治疗的最佳术式？- o$ Z, e; o; ~+ Z8 P
               80、急性机械性肠梗阻（降结肠肿瘤）急诊手术不可采取的术式是？  a; k  _8 Y; h: v6 z& s
               81、Cushing病病因？5 `1 U4 v4 g( r4 i- p3 M
               82、顺式作用元件有哪些？) F8 I' n3 t/ A! s7 L' B) u
               83、NHL细胞是单克隆起源还是多克隆起源？( j# a4 E) ~* @! l$ Z5 x" Y1 n
               84、神经肌接头处Na＋通道阻滞剂是哪个？
               85、肺泡表面活性物质的生物学效应？
               86、HIV病毒可侵袭哪些细胞？" J* U: Q7 n& S1 ~# h! A
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