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2009西医综合的基本概况及常用复习方法--医学考研必读

2009西医综合的基本概况及常用复习方法--医学考研必读

西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。内容多,复习任务繁重。医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。而西医综合和英语是最难于临时突击的科目,希望大家能尽早复习,特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科目。
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第一部分 西医综合复习方法、记忆技巧及解题绝招
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0 c9 W9 |. X( h  }& p9 P4 N众所周知,对于大多数医学类考生来说,顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来,多数年份的及格率甚至比英语还低,实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山,实在可惜。从2007年开始,西医综合按300分计入总分,因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说,考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。% N: {2 |" E) e' k

& }7 e& {4 m! A( ~9 R% S( L一、西医综合难考的原因
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' n# m; u) i7 [9 X  }2 F0 _; E, ]每年考试成绩如此糟糕的原因,作者认为有以下几点值得考生重视:
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1.对西医综合考试未能引起足够的重视
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" t, j3 w7 S7 ?5 `, R6 ~许多同学错误的认为:西医综合就是几个多选题,到时候花个把月的时间看看书,考试就能过关!因此为了考研,许多同学可以花两到三年时间准备英语,半年时间准备政治,就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合!!!事实上,你要想在西医综合考试时取得好成绩,不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。因全部考题都是多选题,因此考点广泛,让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关,那是一种天真的想法!其实,只有那些作了充分准备,对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。
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2.西医综合内容繁多
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所考内容从前期的生理、生化、病理、诊断,到后期的内科、外科共六门课程。学习这六门课程的时间跨度达四年之久,等到研究生入学考试时,绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净,复习时只有从头再来。而内外科诊断由于受考研复习的影响,许多同学未能认真地进入临床实习,对许多疾病的认识只能从书本到书本,没有深刻的理解和掌握,因此对各种疾病都“似曾相识,似是而非”,即使当时死记硬背下来的东西,由于没有感性认识与理性认识的结合,没过几天就忘得无影无踪了,更不用说能记住几个月,坚持到考研结束。也没有弄清楚各病种之间的内在联系与区别,对一些关键性的考点更是不能准确把握,而这正是多选题考试的大忌。
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$ T, _5 b) w/ y7 n* W; `3.学习方法不对,因此学习效果欠佳
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0 Q. s7 t& I" O- s! W0 c8 m9 a/ V4.没有掌握一定的解题技巧
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5 q' T& X2 p9 n. j: @9 d二、了解考点、掌握重点、突破难点  Z" E7 A' T% x7 s1 j. E# h
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怎样才能事半功倍的复习,以期在考试中获得高分呢?根据我们多年来对西医综合考题的深入研究,发现有许多共性的问题,提出来供同学们复习时参考:
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3 M3 D1 N8 K0 d2 r; |% O, @1.了解考点
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# s4 P' U+ y1 R( B事实上,自1988年全国统考以来,在所有研究生入学考试的科目中,西医综合是考试大纲范围变化最小的科目之一。一个最好的例证就是1988年的考题,在16年后的今天,绝大多数的答案仍可从第6版教材上找到。换一句话说,就是15年来,考试范围的变化并不大。因此,当你对将要考什么一无所知时,就去认真的归纳总结过去的真题!所有的考点,就会跃然纸上。通过总结我们发现,有许多试题,在不同的年份重复出现,甚至一字不差。至于试题内容大致相同的题目,更是多得让你瞠目结舌!
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2 X9 T  Y6 d8 V. p2.掌握重点
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复习时要掌握重点,做到胸有成竹。西医综合试卷满分为300分,考试时间为180分钟。试卷内容结构为:基础医学约50%
7 u8 C) x& ?( @0 [! G$ ^$ g( \; {* l' ~; r(其中生理学约20%,生物化学约15%,病理学 约15%)。 临床医学约50%(其中内科学约30%,外科学约20%)4 L% p. ~8 B# U2 G2 ]  _/ v# }

9 U- B# X' K( T( ~8 l& ~试卷题型结构为:A型题1~90小题,每小题1.5分,共135分,91~120小题,每小题2分,共60分) r7 H9 S# C9 ^# H8 p# z
B型题 121~150小题,每小题1.5分,共45分; m" Q& V* e8 q, K! m; m) X5 Y3 H
X型题151~180题,每小题2分,共60分
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9 H4 }7 j* }. v8 q了解各门课程所占的大致比例 这样可以使同学们在复习时有所侧重,而不是平均用力。
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# T, Q$ ~1 |7 W4 a& F- A& x& D了解历年来各专业试题分布情况 这样可以使同学们在复习时有的放矢,掌握考试重点。通过对近6年来的试题分析我们发现:消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右;普外及骨科专业占外科学的71%左右;物质代谢及大分子专业占生化的90%,这应该就是今后考生复习的重点。而生理与病理学历年来试题分散,每个章节的试题一般不超过15%,甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题,这些都提示考生在复习时,每个章节都要认真对待。
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( b) e+ l4 W/ y# G  w3.突破难点- T+ s8 w- r" r$ k
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研究生入学考试是水平测试,因此每年总有约15%~20%的试题,对于考生来说“很难”(这部分显然属于拔高题)。只有那些掌握了相关前沿知识,具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分,必须对这类试题正确作答,否则,还没开始,你就丢掉了15%~20%的分数,你还有什么资本去和别的考生竞争?因为充其量,你只能得80%的分数了,你能保证你这80%就完全正确?!为此,有些即使教材中没讲到,但考试中经常出现的一些重点内容,例如脊柱转移癌的特点,教科书上没讲,但经常考,需要大家多多积累! s' q4 j" O3 L" P9 F. N# s- n3 f
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A.多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切9 n' C% c  l. o
B.好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋膝关节,无化脓及死骨形成
! Y% L* I" a, \* d1 W: mC.各年龄组均可发病,小儿多见,病变多位于腰椎,且常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状0 V  M1 S/ J: \
D.多发于女性,手足等小关节先受累,关节病变有对称性9 I* f% I9 R9 [
E.多见于中老年,病变先侵袭椎弓根,后累及椎体,椎间盘较少受累8 @0 R/ ^9 h0 w# V3 K
共87道例题 解析!!!!% C) o3 p7 @4 W6 h3 X
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. t( S9 @: w& _' H5 N5.注意不同科目试题可能会出现不同答案/ Y, K) i7 w; G. {# B5 h
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同一内容的考题,不同的科目可能会出现不同的答案,这很正常,只要解题时,看看这个题目的前后,就知道这道题是属于哪个科目了,也好处理。但有时即使是同一部教材,答案也不一致。例如关于扩管药作用机理内科学前、后就不一致。如5版教材,第165页《内科学·慢性心衰的治疗》中强调硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)的作用机理是扩张小静脉、降低前负荷。但在《心绞痛》治疗中,又强调其作用机理为扩张小动、静脉,减低前后负荷及扩张冠状血管。且该知识点经常考。查阅新版《7年制内科学教材》,该书中作用机理为扩张小动脉和静脉,但扩静脉的作用超过扩动脉。这种题如何作答,只有揣摩出题者的意图,再加上考生你的运气了。  j; e/ z- W* x" @) ?  P

# k5 `/ a8 Z; \% u类似的解题技巧还有很多,这里就不再详述,将会在后述的内容中逐步介绍给大家。
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六、考试时要注意审题
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9 R, O: @! K+ ~0 R! w9 ^. h0 b多选题为客观性试题,要求的就是准确无误,因此审题就显得格外重要。
7 D# R0 G6 y; A6 M% S1 t5 F例如【例题6】,尽管该类题目多次出现,但仍有不少考生将“一侧喉返神经损伤”和“双侧伤”混为一谈。- t9 d4 H4 H$ q; n0 e: O! k
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七、参加一些高质量的西医综合培训班,可达到事半功倍的效果
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3 v9 }4 z6 r2 s% D' i+ ^+ Q因这些班的老师对命题动向、命题风格都进行了大量而深入研究,每年对真题的命中率都较高。许多同学常常感叹:“书已经看了两、三遍,内容已经很熟了,但做题时怎么老是出错?”,甚至对自己的能力都产生怀疑,整天愁眉沮丧!为什么?追其原因,即使你能将上述5本书都背下来,你也只会作作问答题,至多作作A型题而已,因为你没有将某些疾病的联系与区别进行横向比较,没有掌握出题规律和解题技巧,因此只能在及格线下苦苦挣扎!其实,这时假设有人给你的这些无序的内容串一串,提个醒,你就会豁然开朗。那么你也会获得240多分的高分!到那时有人问你:“西医综合真的就这样难考吗?”你也许会挺着腰杆响亮回答:“NO!”

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布加迪威龙


/ e+ [5 |' {- }7 y# H( |; l; f布加迪威龙
  法国超级跑车品牌布加迪对中国市场来说是一个陌生的品牌,但并不防碍其旗下新车在8天后成为中国车市最耀眼明星。2008(第十届)北京国际汽车展览会将在本月22日开幕,2500万元的布加迪卫航16.4将出现在车展上,成为史上最贵的新车,也是唯一一款超2000万元级别的新车。而全球主要汽车厂商CEO将为中国这个全球第二大汽车市场的发展方向把脉。
* g* B! \6 s+ G- v9 }5 c# m3 t) X  顶级豪车比拼奢侈; k, M3 x/ D/ V! z, v) y
  即将出席此次展会的大昌行华东总经理黄立新对此车坛盛会充满期待。“特别是众多全球CEO的到访,证明跨国车企对中国市场非常重视。”这位宾利上海和杭州的掌门人今年将为寻找两位布加迪卫航16.4的车主奔波。
* ?  t6 ?) N4 ?, n. _1 _9 w  公开资料显示,这款车在海外售价达110万欧元。黄立新告诉记者,布加迪这个大众旗下的超级跑车品牌在中国并不为人熟知,目前他们要做的是在中国市场打出名气,“其毛利率没有想像的那么高”。引入中国后,这款新车预计售价达2500万元人民币。9 W- F5 ]9 u! c$ c) X9 q+ F2 ^! D
  今年3月19日,在布加迪的诞生地法国小镇Molsheim,布加迪与大昌行集团有限公司的子公司上海宾利汽车销售有限公司正式签约,授权其成为布加迪的中国汽车总经销商。这是继布加迪卫航16.4去年登陆香港后,布加迪在中国市场的又一重要举措,这显示了布加迪对中国汽车市场的充分信心。4 V4 a$ t7 Z; E4 J- q; E* ?: c
  昨日在接受《每日经济新闻》采访时,黄立新透露,今年上海、北京、深圳将出现这款车,全部在宾利的展厅内以订单方式销售。布加迪计划今年向每家店投放2部新车。, t6 i. B5 Q( W# G) s  x8 x. c+ L
  布加迪入华将夺去法拉利去年在上海车展的风头,当年,法拉利将1200万元的法拉利FXX跑车带到车展上,成为当时在中国最贵的展车、惊艳全场。
) Y9 F3 V3 j# `$ Q3 {  不过,今年的北京车展,包括法拉利、保时捷、世爵在内的超级跑车品牌都会带来新车型,奢侈品市场的豪车仍争相挤进中国。
& a- n  ^. F* F5 E5 H7 |  保时捷将推出其最新车型作全球首发车、法拉利612Scaglietti将亮相推出One-to-One个性化定制项目、玛莎拉蒂GTS跑车首次在中国亮相、世爵经典跑车C8Spyder将亮相……几乎所有豪华车厂商都在车展上有新品发布。- X% H( \4 j5 f
  随着中国经济持续增长,为世界顶级奢侈品品牌敞开了大门。安永研究报告显示,2009年至2015年,中国奢侈品销售额年增长率将达10%左右,在全球奢侈品市场中逐渐占据着举足轻重的地位。随着在北京、上海举办的顶级时尚奢侈品行业峰会和展览等,世界顶级奢侈品接踵而至,并成为人们耳熟能详的品牌。作为全球A级车展之一,2008北京国际汽车展览会必将汇集全球的目光,这一高端的国际汽车盛事,正是为布加迪这一顶级跑车在中国大陆的亮相提供了相称的高水准国际舞台。5 x- l/ s. L0 `  n, r) c9 E( R
  与四年前只有少数几家国际汽车厂将北京车展作为全球最高规格的车展相比,此次北京车展几乎全球所有汽车跨国公司都将其视为全球最顶级车展(A级车展)。第十届北京车展组委会透露,在今年,海内外共243家整车生产企业及1800家零部件厂商将亮相北京车展。共有展车 890台,其中概念车55辆,国际品牌全球首发车7款,亚洲首发车24台。上百辆国内外新车将首次亮相。熊国志 7 p4 O) X6 b9 [2 w0 @

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越狱

美剧《越狱》:逃出一片生天
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迈克尔受过良好教育,是个白领建筑设计师,收入丰厚并且住着高级公寓。但是从剧集一开始,他就一心盘算着蹲进监狱。为此,他刺了文身,并手持军火抢劫了一家银行。在朝天开了几枪之后,迈克尔束手就擒,并在法庭上完全放弃了辩护。他只对法官提出一个要求,找个离芝加哥最近的监狱服刑。法官被他干净的经历和富有亲和力的外表所打动,答应了。于是,他和哥哥林肯关到了同一个地方——狐狸河监狱。他的哥哥林肯已经在狐狸河关了一阵子,并且一个月后就要被处死,罪名是谋杀副总统的弟弟。迈克尔坚信林肯是无辜的,他要在30天内救林肯出狱。迈克尔-斯科菲尔德正陷于无望的困境中——他的哥哥林肯-巴罗斯被认定犯有谋杀罪被投入了福克斯河监狱的死囚牢。虽然所有的证据都指出林肯就是凶手,迈克尔坚信兄长是无辜的。林肯的死刑执行日越来越逼近,在没有其他选择的情况下,迈克尔持枪闯入了一家银行,被捕入狱后来到了林肯的身边。身为建筑工程师的迈克尔参与了监狱的改造工程而对这里了若指掌,他设计了完整的越狱计划,入狱的唯一目的就是要把林肯救出生天并还其清白。林肯的昔日女友维罗妮卡-多诺万是谋杀案的辩方律师,她相信林肯是被陷害的。在继续调查的过程中,维罗妮卡发现这远不是一桩单纯的谋杀案,被害人之死牵扯了许多大人物的利益——副总统的身影渐渐从幕后显现。而随着调查的深入,危险也在迫近维罗妮卡,证人相继神秘被杀,林肯的家人也遭遇不幸,而追杀维罗妮卡的神秘人物,竟然是联邦调查局的秘密探员。与此同时,迈克尔在狱中艰难地准备着越狱计划,意想不到的人和事接连出现在通向自由的道路上。* G) e) `) v6 c* [

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( K$ T' D3 k& s  Y一句话评论 《越狱》:
/ J9 y$ @' n" W逃出监狱只是个开始。; l$ Z2 i3 O- o+ ?# Q4 L
大多数人都会想尽办法从监狱里出来……但迈克尔·斯科菲尔德却用尽一切手段让自己进监狱。& d0 x* I7 M  j
进监狱,然后逃出来。如此救你哥哥的命。" Y( M( Y# P# H' c3 f
你哥哥是无辜的,但你不是。
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: @5 V6 s8 u4 t% l 《越狱》幕后制作:
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This is the only episode where Wentworth Miller had to wear the entire tattoo.* R6 r0 c7 Y+ K# P; w
第一季是唯一的一季,Wentworth Miller不得不全身纹身在身。
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《越狱》花絮:3 T' T! i' Y, l. C) y
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根据Michael刚进监狱时交给Bellick的表格来看,他的出生年月是1978年9月8号,那他已经有30岁了。(08年统计)他的ID显示的是A74468,他背后的编号是“94941”。( V  z/ @* m% @
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根据Bellick的话,监狱里有两个不成文的规则:
6 u& x+ l0 c+ b! c5 j4 ~  1: You got nothing coming.进来身无分文$ }8 j* S+ o: B7 @3 T+ Y
  2: See Rule 1.参见第一条& v" k8 T# O! n+ Z& Z  h3 U" h0 h
《越狱》穿帮镜头:当Sid完成纹身时,Michael把他的T恤直接掩上就走开了。事实上,当人刻了纹身后,不得不绑绷带几天,因为血液和油墨的原因,不然Michael的T恤衫将会被墨水弄脏。, P5 j$ M% w) g: ]0 X8 x
美剧《越狱》人物简介:
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        迈克尔-斯科菲尔德——迈克尔的成长轨迹堪称完美,从中学起便是模范学生,直到获得建筑工程硕士学位并进入一家著名的建筑公司,所以当得知他举枪闯入银行抢劫时,所有熟悉他的人都感到不可思议。迈克尔在法庭上放弃了辩护换得在福克斯河监狱服刑的机会,他告诉错愕不已的哥哥林肯,他相信林肯没有犯谋杀罪,在死刑执行日之前,他要带着林肯逃出牢狱。
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/ O/ H0 K: b0 S  \- |* _  林肯-巴罗斯——前科累累的林肯因谋杀副总统的兄弟特伦西-斯迪曼的罪名被捕,虽然他否认与此案有关的所有指控,法庭仍判处他死刑,而且刑期就定在短短的两个月后。正当他福克斯河监狱的死囚牢中毫无希望地消沉度日时,弟弟迈克尔突然出现在他的面前,并带来了一个完美的越狱计划。最初林肯对看似无可能的越狱计划心存疑惑,但当他得知前妻被杀,儿子里杰生死未卜时,林肯不顾一切地要逃出监狱。5 P$ T1 O' ^4 c* E9 k

! {$ G( U7 {  ]9 L1 f0 Z) [5 e  约翰-阿布兹——阿布兹曾是芝加哥的黑帮头领,因昔日同伙斐波纳契的指证而以多重谋杀罪被判入狱120年。阿布兹入狱后的势力仍十分庞大,依靠贿赂和各种手段,他控制了福克斯河的监狱工厂。为了换取斐波纳契的下落,阿布兹让迈克尔进入监狱工厂,在工作的掩护下进行着越狱的准备工作。
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  菲尔南多-苏克雷——迈克尔的监狱室友苏克雷是福克斯河的模范犯人,他因抢劫罪被判入狱17年,由于表现出色争取到减刑,苏克雷的刑期只剩下不到10年。苏克雷原先对迈克尔的越狱计划袖手旁观,但是得知深爱的女友即将嫁给别人后,重获自由的渴望使他成为迈克尔的得力助手。
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! q1 T9 H; b* E/ e  “背包”瑟多-巴格韦尔——因谋杀、强奸、绑架等多项重罪入狱的“背包”被判终生监禁,他把跟班梅泰格的意外之死归咎于迈克尔,但越狱企图被他发现后,迈克尔不得已接纳“背包”参与越狱。而阿布兹等人一直寻找机会除掉及嚣张且惹人厌的“背包”。+ M+ I, J) V; n% u1 u. A, Q
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  亨利-波普——波普担任福克斯河监狱典狱长已将近20年,他认为监狱是令犯人重生,而不是惩罚他们的场所。抱着这个目的,波普对犯人相当和善,并建立了一套完整的工作、学习系统,让服刑的犯人都能学到一技之长。, s$ s! _( U& Q+ k* s0 Z2 g
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  布拉德-贝里克——贝里克是福克斯河监狱的狱警警长,他对波普的信念不屑一顾,认为必须严酷地惩罚犯人才能令他们不敢再犯。从迈克尔入狱起,贝里克就对他怀有相当的敌意。
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/ j) u( q! r7 |; h: t  萨拉-唐克里迪——福克斯河监狱的狱医,也是伊利诺斯州州长的女儿。获得过众多人道主义奖的萨拉在这个充满了谋杀犯和强奸犯的危险场所尽职地工作,而新来的犯人迈克尔吸引了她的注意力。
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0 R" a# Y0 U8 G0 h* `) y( {4 {  维罗妮卡-多诺万——维罗妮卡是林肯高中时的女友,现在则是林肯和迈克尔二件案子的律师。她相信林肯是无辜的,在宣判后仍尽力追查事件真相,但是行刑期迫近,证人们相继被杀,斯迪曼谋杀案背后的黑手向她伸去。- L3 D4 z0 a7 r# {9 I: h. B
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  里杰-巴罗斯——里杰是林肯唯一的孩子,父母离婚后他随母亲与继父生活在一起。但是平静的生活被永久地打破了:父亲因杀人被判死刑,敬爱的叔叔也因抢劫被捕入狱,母亲和继父相继被神秘的谋杀,最后里杰也被迫踏上逃亡的道路。% W2 G' |# e  {6 [1 Z4 M

, @7 ?5 O1 b. b! C- g) j' r “越狱”公式-对无罪的惩罚,最好的逃亡情节一般都出现在战争片中,诸如战俘机智地隐瞒敌人在夜间挖掘隧道逃出生天。《越狱》则用千钧一发的缓刑来令观众得到类似的满足。
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  福克斯频道播放的《越狱》之所以好看是因为它融合了两个类型的经典元素:战友情谊及死刑危机。《越狱》最大的特点也是它最大的缺点:为了让剧中的罪犯像《胜利大逃亡》(The Great Escape)或《战地军魂》(Stalag 17)中的战士那样结成联盟,刻意将他们都刻画 成清白无辜或轻微违法的人以说服观众。编剧甚至将一个犯人描述成伊拉克战争的退伍军人,因为要报告虐待战俘而被上级陷害。
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7 C+ D3 O. S6 I  看《越狱》就像看《24小时》一样,得放弃对荒谬剧情的怀疑。但编剧有一部分技巧是虚实结合,比如加入恐怖分子、生化武器及办公室政治等情节。《越狱》摄于伊利诺伊州一个已停用的19世纪监狱,连环杀手约翰·韦恩(John Wayne)曾在这里被短暂羁押,这里还曾有暴虐的狱卒和监狱强奸乱伦发生。电视剧里缺少真正有罪而被判入狱角色,这已经超过了美国联邦通信委员会(F.C.C.)的审查标准,已经达到美国电视网关于电视剧集的极限。: i$ I$ D) W$ O' D2 e* X

* I# ?8 S3 G4 ~- [+ u9 v  在美国, HBO和其他有线电视网不受F.C.C.限制,可以将犯罪“美化”的程度是他们的竞争对手所无法到达的,性和暴力的描述越来越暴露,犯罪却不行。但这并不是说《越狱》不好看。尽管有这样那样的缺陷,《越狱》依然扣人心弦,引人入胜,绝不逊于电影《24小时》 。& X6 K- z& W( W3 z
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  《越狱》从2005年开始播出第一季,开头是迈克尔·斯科菲尔德(Michael Scofield)把监狱的平面图纹在身上,故意抢劫银行进入州立监狱。他本来是为了搭救被冤判哥哥林肯·布罗斯(Lincoln Burrows)免受死刑,然而发现监狱里的情况远比螺丝、铁门复杂:帮派斗争、种族暴动、狱卒腐败比比皆是,甚至涉及奸诈的副总统卡罗琳·雷诺兹(Caroline Reynolds)。在他集结的一小帮狱友的帮助下,迈克尔·斯科菲尔德不可思议地处理了大多数危难问题。
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7 ^* T% F, w1 g3 e) R" ?3 F      凡是看过越狱的人,恐怕很难不被美剧《越狱》吸引。美国的收视率盛况,一播出就赢得了1030万观众的骄人战绩曾经刷新了美国电视连续剧周一收视率的历史记录等等就不用多说了。但是《越狱》在中国本土观众群中受到狂热追棒,多少还是会有出人意料之外。《越狱》在情节设计上很多吸引观众的设计点。
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Underworld students first chapter II summer and the summer Yuner2

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